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Hipotireoidismo congênito - Coggle Diagram
Hipotireoidismo congênito
2 x o sexo feminino
Causa de défice cognitivo mais comum
Diminuição na mielinização
Déficit endócrino metabólico mais frequente
Criaças com síndrome de down tem 35% de chance de ter hp
DADO N É CONCENSO
Erro inato metabólico
distúrbio de natureza genética
Falha na síntese, degradação e transporte de enzimas
Difucultando a produção de proteínas
Cerca de 10% dos casos
1- 800/2500 nascidos vivos
números brasileiro
Grupos
1
Limitada ao local
Sintomatologia mais tardia
Síntese ou catabolismo
2
Aminoacidosopatisas e no ciclo da ureia
Doenças que levam a intoxicação
Mais precoce
3
Doenças que levam ao metabolismo energético
Se divide em categorias
1
engloba as alterações que afetam um único sistema orgânico ou apenas um órgão, como o sistema imunológico e os fatores de coagulação ou túbulos renais e eritrócitos
2
abrange um grupo de doenças cujo defeito bioquímico compromete uma via metabólica comum a diversos órgãos, como as doenças lisossomais
hipotomia,
Sintomas
hipotonia, desmordia, perda de habilidade, odores peculiares ...
SEM CAUSA JUSTIFICADA
Fisiopatologia
primário
Maior prevalência
Alteração ocorre diretamente na tireoide
Por
Aplasia
Displepasia
atireose
Ectopia
Sublugal
Mediatinal
Não consegue cresce, por estar em local diferente
Disormonegense
15% dos casos
Mutação no gene da peroxidase
Central
Problema na hipófise ou hipotálamo
Aumento da liberação do tsh
Hipotransitorio
mãe com doença de gravis
Anticorpo é passado ao fiho
Por uso de contraste e antissépticos durante a gravidez
CLINICA
Rn
Icterica prolongada
hormonio tbm é usado na conjugação da bilirrubina
Dificuldade de sucção
Dificuldade de diagnostico
5% são diagnosticados nessa idade
Criança esta protegida pelo hormônios da mãe
Constipação intestinal
macroglasia
Risco de sufocamento
Anemia
t3 estimula a eletroforese
DIAGNOSTICO
Dosagem de tsh
Menor que 10
Pouca chance de ter
20
Alta chance
Teste do hiperclorato
Teste do pezinho
Feito entre o 3 dia e 5 dia de vida
Devido a temp
No utero temp maior tsh mais baixo
Fora temp menor mais tsh
Em situações especiais
Prematuros , gemelares, uso de dopamina, exposto a iodo
Repetir exame apos 1 mês de vida ou na alta hospitalar
Relizar triagem tripla 5,10 e 30 dia de vida
t3 e t4
Abaixo do nível de normalidade
Exames de imagem
Usg
Deteca uma ectopia
Cintilografia
Recptor do tsh esteja sendo bloqueado ou com defeito genético
Dosagem de tireoglobulina
Ectopia
TRATAMENTO
Começo no máximo ate a 2 semana de vida
Com t4 (levotiroxina )
Oral
Manha ou tarde
Evitar ser administrada
cálcio
Leite
Sulfato ferroso
Preferir sempre água
15mg/kg/dia
Quanto vai crescendo a dosgem vai diminuindo
Evitar a craniocisnostose
Dosagem de t4 a cada 4 semanas
Meta
Tsh abaixo de 5
t4 metade do normal
BOM PROGNOSTIO QUANDO TRATADO
CASO NÃO
Retardo cognitivo
Retardo puberal
alterações cutâneas
genética
Degenesia tirioidiana
PAC 8 ttf1 e ttf2
Duoc 1 e 2 o