Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 77 ปี - Coggle Diagram
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 77 ปี
DX: Hypertension, Gastritis, Knee osteoarthritis
Hypertension
ปัจจัยส่งเสริมที่ทำให้เกิด HT
ผู้สูงอายุ
หลอดเลือดมีความเปราะบาง
ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดเสียไป
Total peripheral resistance
หัวใจออกแรงบีบมากขึ้น
แรงดันในหลอดเลือดมากขึ้น
1 more item...
มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
ผู้ป่วยมีความเครียดและอาการซึมเศร้า
อาการนอนไม่หลับ
ชอบตื่นกลางดึกจากปัญหาปวดข้อเข่า ซึ่งเป็นสาเหตุที่สนับสนุนทำให้ความดันเพิ่มสูงขึ้น
ข้อมูลสนับสนุน แบบประเมิน ST-5 คะแนนเต็ม 13/15 คะแนน แปลผลมีความเครียดมากที่ แบบสอบถาม Hospital Anxiety and Depression Scale กลุ่มอาการซึมเศร้า 17 คะแนน แปลผลมีอาการซึมเศร้า
ข้อวินิจฉัยที่ 7 มีภาวะเครียดและซึมเศร้า เนื่องจากความเจ็บป่วยจากภาวะทางกาย
มีฮอร์โมนที่ลดลง
มีการหย่อนตัวของกล้ามเนื้อ
เชิงกรานการบีบรัดของกล้ามเนื้อหูรูดเสื่อม
ส่งผลต่อการกลั้นปัสสาวะ/อุจจาระไม่ได้ในบางครั้ง
ข้อวินิจฉัยที่ 5 พร่องสุขวิทยาส่วนบุคคล เนื่องจากกลั้นปัสสาวะ อุจจาระไม่ได้ในบางครั้ง
Knee osteoarthritis
ปัจจัยเสริมที่ทำให้เกิดโรค
ผู้สูงอายุ
เพศหญิงจะเป็นโรคเข่าเสื่อมมากกว่าเพศชาย 2 เท่า
การหกล้มบ่อย
อาการและอาการแสดง
เจ็บปวดหัวเข่าทั้งสองข้าง เข่าบวม เวลานั่งนานๆแล้ว
ลุกขึ้น จะปวดแบบเมื่อยๆพอทนได้ ปวดแบบเป็นๆหายๆ ปวดแบบเฉียบพลันและปวดแบบรุนแรงเมื่อถูกสิ่งของ
มากระทบเข่า ไม่สามารถงอเข่าได้ในทันที มีอาการตึงทั้งด้านหน้าและด้านหลังของเข่าหรือน่อง มีเสียงในข้อ ข้อเข่าโค้งงอเล็กน้อย เหยียดสุดงอสุดไม่ได้
เวลาเดินจะเจ็บตลอด
การรักษา
รับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์ มี ยา Calcium carbonate 1,250 mg. 1 tab od pc. ยา Tramadol 50 mg. 1 tab tid pc.
ข้อวินิจฉัยที่ 2 เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
เนื่องจากมีปัญหาข้อเข่าเสื่อม
ข้อวินิจฉัยที่ 6 มีปัญหาการนอนหลับพักผ่อน เนื่องจากปวดข้อเข่า
ข้อวินิจฉัยที่ 3 สมรรถภาพทางกายลดลง เนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานข้อและกล้ามเนื้อลดลง
กลไกการเกิดโรค
กระดูกอ่อนไม่สามารถเป็นเบารองรับน้ำหนัก และมีการ สูญเสียคุณสมบัติของน้ำหล่อเลี้ยงเข่า
เมื่อมีการเคลื่อนไหวของเข่าก็จะเกิดการเสียดสี และเกิดการสึกหรอของกระดูกอ่อน ผิวของกระดูกจะแข็งไม่เรียบ
เมื่อเคลื่อนไหวข้อเข่าก็จะเดิกเสียงดังในข้อ เกิดอาการเจ็บปวด
ข้อเข่าที่เสื่อมเกิดการอักเสบก็จะมีการสร้างน้ำข้อเข่าเพิ่ม ทำให้เกิดอาการปวดบวมตึงและปวดข้อเข่า
มีการเสื่อมของข้อเข่ามากขึ้น ข้อเข่าก็จะมีอาการโก่งงอ ทำให้เกิดอาการปวดเข่าทุกครั้งที่มีการเคลื่อนไหวและขนาดของเข่าก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้น
เมื่อเกิดข้อเข่าเสื่อมมากขึ้นกระดูกอ่อนจะมีขนาดบางลง ผิวขรุขระ จะมีการงอของกระดูกขึ้นมาเรียกว่า Osteophytes
1 more item...
Gastritis
ปัจจัยส่งเสริมที่ทำให้เกิดโรค
ทานอาหารได้น้อยทำให้ได้รับสารไม่เพียงพอ
เบื่ออาหาร
รับประทานอาหารไม่ตรงเวลา
ความเครียดและอาการซึมเศร้า เพราะกระต้นให้เซลล์กระเพาะอาหารหลั่งกรดเพิ่มขึ้น
อาการและอาการแสดง
ปวดท้อง บริเวณลิ้นปี่ ปวดแบบแสบร้อน เป็นๆหายๆ
มีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังทานข้าวเสร็จ จุกเสียด แน่นท้อง ท้องขึ้น เรอลม มีลมในท้อง ร้อนในท้อง มีอาการรู้สึกเบื่ออาหารในบางครั้ง
การรักษา
รับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์
มียา Domperidone 10 mg. 1 cap tid ac. ยา Alum milk 240 ml. 1 tbsp tid pc.
ข้อวินิจฉัยข้อที่ 4 เสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหาร เนื่องจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ลดน้อยลงและได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ
กลไกการเกิดโรค
เกิดจาก Capsaisin receptors ถูกกระตุ้น