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EL PROBLEMA DE JOSE - Coggle Diagram

- - - - Al haber insuficiencia hepática los hepatocitos no desempeñan adecuadamente su tarea y la bilirrubina no puede ser eliminada por la inadecuada función excretora del hígado. Tampoco pueden ser metabolizados los estrógenos, lo que provoca la ginecomastia
    - - Una obstrucción gradual de flujo venoso hepático elevara la presión venosa portal y esto provocara el desarrollo de circuitos colaterales porto-iliacos, porto umbilicales, porto gástricas.
        
        Todo esto nos provocan las hemorroides, venas en cabeza de medusa y varices esofágicas que pudieron causar hemorragias digestivas
      - Síndrome ascítico
        
        Hipoproteinemia, aumento de aldosterona circulante por reducción de su metabolismo hepático, avidez renal al sodio a causa de la activación del SRAA, complicación de la hipertensión portal y limitación en la reabsorción de líquidos de la cavidad peritoneal
        
        Encefalopatía hepática
        
        Sustancias neurotóxicas como el amoniaco llegan al encéfalo al no ser depuradas por el hígado y causan deterioro nervioso a nivel central, también la derivación portosistémica puede aportar a la encefalopatía hepática. El amoniaco también puede ir a los músculos, causando debilidad
        
        Desnutrición
        
        Balance nitrogenado negativo. Dificultad para almacenar glucógeno y disminución de la glucogenólisis, lo que conlleva mayor neoglucogénesis con la consiguiente utilización energética de aminoácidos musculares y disminución de las reservas proteicas
        
        Así, el catabolismo proteico está aumentado provocándose un balance nitrogenado negativo. También hay disminución de absorción de acido fólico y de vitaminas liposolubles