Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Myasthenia gravis (MG) - Coggle Diagram
Myasthenia gravis (MG)
กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนล้า โดยเฉพาะกล้ามเนื้อเล็กๆ บริเวณใบหน้า
Acetylcholine receptors ลดลง
เชื่อมต่อระหว่างประสาทกับกล้ามเนื้อ neuromuscular junction : N – M หรือ Motor end Plate จากมีภูมิคุ้มกัน ผิดปกติ (auto antibody) เกิดต่อ AchR
ถ้าเป็นมากอาจมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อทั่วตัวรวมท้ัง กล้ามเนื้อท่ีเกี่ยวกับการหายใจ
เป็นโรคของความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานตนเอง
สาเหตุ
Acquire autoimmune
เป็นโรคต่อต้านภูมิตนเองที่เกิดขึ้นภายหลัง
Transient neonatal
จากการได้รับสารแอนติบอดีจากแม่ผ่านมาทางรก
ทารกแรกเกิดมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ร้องเสียงอ่อยๆ หายใจลำบาก
เด็กจะเกิดอาการใน 2-3 ชม.แรกเกิดและหายไปเองใน 1-3 สัปดาห์
Drug induce
จากการกระตุ้นของยา
Congenital myasthenia syndrome
เป็นมาแต่กำเนิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม
อาการและอาการแสดง
มองเห็นภาพซ้อน (Diplopia)
กลืนลำบาก (Dysphagia)
พูดลำบาก (Dysarthria)
อ่อนแรงทั่วร่างกาย
บางรายที่มีอาการรุนแรงจะทำให้หายใจลำบาก
Myasthenia crisis
เป็นอาการของโรคระดับปานกลางถึงระดับรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบากและการกลืนลำบาก จำเป็นต้องใส่สายยางให้อาหารและใช้เครื่องช่วยหายใจ
Cholinergic crisis
เกิดจากการใช้ยา (anticholinesterase) มากเกิน จะมีอาการตะคริวที่ท้อง ปอดหลั่งสารคัดหลั่งมาก
หลอดลมหดเกร็ง จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
อาการอ่อนแรงจะดีขึ้นภายหลังจากการหยุดพักงาน
หนังตาตก (Ptosis)
การวินิจฉัย
Endrophonium (Tensilon) test
Ice pack test
การพยาบาล
เฝ้าระวังการเกิดการหายใจล้มเหลวเนื่องจากกล้ามเนื้อท่ีช่วยในการหายใจอ่อนแรง
ป้องกันการเกิดการสำลัก และเกิดปอดอักเสบเนื่องจากหายใจลำบาก หรือกลืนลำบากได้