Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Increase intracranial pressure (IICP) ภาวะความดันในกระโหลกศีรษะสูง -…
Increase intracranial pressure (IICP)
ภาวะความดันในกระโหลกศีรษะสูง
ความดันในกะโหลกศีรษะมากกว่า 20 mmHg.
เกิดจากมีสิ่งกินที่ในสมอง จากเลือดออก สมองบวม
เนื้องอก ฯลฯ
สาเหตุ
เกิดจากปัจจัย 3 สิ่งเพิ่มปริมาณขึ้น
การมีก้อนในสมอง
ก้อนเลือด
ฝีหนอง
เนื้องอก
ภาวะสมองบวม
สมองช้ำเลือด สมองบวมน้ำ
การคั่งของ CSF
ผลิต CSF มากเกินไป
ดูดซึม CSF ลดลง
ทางเดิน CSF อุดกั้น
การคั่งของเลือดในหลอดเลือดสมอง
หลอดเลือดแดงขยายตัว หลอดเลือดพรั่ง หลอดเลือดอุดกั้น
ผลกระทบ
Cerebral blood flow ลดลง
Glucose / Oxygen ลดลง
Ischemic
กดเบียดสมองส่วนอื่นๆ
Brain herniation
อาการและอาการแสดง
ระดับความรู้สึกตัวลดลง GCS ลดลง
ปวดศีรษะ
อาเจียนแบบ Projectile Vomiting
การมองเห็นผิดปกติ / Papilledema / Optic nerve ถูกกด
Pupil ผิดปกติ
Motor function ลดลง
Vital sign change -> Cushing’s reflex
Loss of brain stem reflexes
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะ IICP
ในระยะแรกจะให้ผู้ป่วยงดน้ำงดอาหารทางปาก
ประเมินสภาพผู้ป่วยว่ามีภาวะความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
Vital sign change
Cushing’s reflex
Motor function ลดลง
Headache
Pulse pressure จะกว้างขึ้น Systolic pressure เพิ่มขึ้น
ชีพจร ลดลง
การหายใจ ลดลง
บันทึกและวัดสัญญาณชีพทุก 1 ถึง 2 ชั่วโมง
จัดท่านอนศีรษะสูงประมาณ 15 ถึง 30 องศา
ลำคอตรงไม่หัก พับ งอ
จัดท่านอนไม่ให้หักงอข้อเข่าหรือข้อสะโพกเกิน 90 องศาและปลายเท้าไม่ให้ดันปลายเตียง
ป้องกันการขาดออกซิเจน
ป้องกันผู้ป่วยไม่ให้มีกิจกรรมที่เพิ่มความดันในช่องอกเพิ่มขึ้น (Valsalva maneuver)
ดูแล ควบคุมอัตราการไหลและจำนวนสารน้ำที่ให้ทางหลอดเลือดดำ
เช็ดตัวลดไข้
บันทึกปริมาณสารน้ำ