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SÍNDROME DE CUSHING - Coggle Diagram

- - - - eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenais
- - - - São divididas funcionalmente em córtex e medula
        
        Córtex : originado do mesoderma, é responsável pela secreção de corticosteroides e androgênios e é divido em três zonas - glomerulosa = secretam mineralocorticoides - Fasciculada e Reticular = secretam glicocorticoides e androgênios.
        
        Medula: origem nervosa derivadas da célula da crista neural associadas a divisão simpática do sistema nervoso, possuem células cromafins que secretam catecolaminas ( adrenalina e noroadrenalina) .
        
        Formato:
        
        Direita: formato piramidal, é menor e tem posição mais apical no rim direito
        
        Esquerda: formato semilunar, é a maior das duas e é medial a metade superior do rim esquerdo
        
        Suprimento arterial e venoso: o suprimento arterial é feito pelas frênicas inferiores, aorta e artérias renais .
        
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- - - - Síndrome de Cushing ACTH-independente
        
        A Síndrome de Cushing ACTH-independente decorre da secreção autônoma e exagerada de cortisol pelas adrenais. Frente a níveis elevados do cortisol, o corticotrofo hipofisário sofre retroalimentação negativa, de maneira que os níveis de ACTH são baixos e não se elevam após estímulo com CRH.
        
        Tumores adrenais
        
        Adenomas
        
        Carcinomas
        
        Hiperplasias nodulares
        
        Macronodular
        
        Micronodular
      - Síndrome de Cushing ACTH-dependente
        
        ACTH-dependentes de Síndrome de Cushing, a hipersecreção crônica de ACTH, mais comumente por um adenoma hipofisário (doença de Cushing) ou por um tumor neuroendócrino (síndrome de secreção ectópica de ACTH), leva a hiperplasia e hiperfunção das zonas fasciculata e reticularis das adrenais, responsáveis pela secreção de glicocorticoides e androgênios adrenais, respectivamente.
        
        Doença de Cushing
        
        Secreção ectópica de ACTH
        
        Secreção ectópica de CRH