Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Homem, 62 anos, casado, GRUPO 1 - MÁRIO SÉRGIO - Coggle Diagram

- - - - Perda de sensibilidade;
        
        Alteração na pele: redução de pelos e glândulas, pele ressecada - fissuras;
        
        Unhas quebradiças/espessadas;
        
        Atrofia muscular: atrofia de enterócitos - pé chato/achatado, joanete
    - - Neurológico
        
        Mal perfurante plantar
        
        Redução da sensibilidade - pressão - úlcera - porta de entrada - infecção (pele -> osso/osteomielite)
      - Vascular
        
        Comprometimento - Redução da vascularização
        
        Dificuldade de tratar - difícil perfusão
      - Endotelial
        
        Disfunção erétil
        
        Disfunção edotelial da coronária
    - - Grau 0: ausência de ulceração, porém com sinais de neuropatia e/ou isquemia - "pé de risco";
        
        Grau 1: úlcera superficial;
        
        Grau 2: úlcera profunda, com infecção sem envolvimento ósseo;
        
        Grau 3: úlcera profunda, com infecção com envolvimento ósseo;
        
        Grau 4: necrose (gangrena) localizada nos dedos, região plantar ou calcanhar;
        
        Grau 5: necrose (gangrena) de quase todo pé.
    - - Amoxicilina + Clavulanato 2000mg VO 12/12h + 2º antibiótico (sulfametoxazol+trimetoprima; ciprofloxacino; levofloxacino; moxifloxacino)
    - - Curativo: gaze umedecida com SF 0,9%;
        
        Hidrocoloide ou Alginato de Cálcio e Sódio
        
        Se sinais de infecção: curativo com sulfadiazina de prata
    - - Cirurgia endovascular (ex. stents, angioplastia por balão) para contribuir no tratamento da isquemia
    - - Não andar descalço;
        
        Utilizar calçados confortáveis, com meias sem costura;
        
        Cortar as unhas no formato reto;
        
        Observar os pés diariamente;
        
        Enxugar bem o pé após o banho;
        
        Não deixar de molho em água quente;
        
        Evitar passar cremes entre os dedos dos pés
    - - Ulceração no pé;
        
        Índice tornozelo-braquial < 0,9;
        
        Hemoglobina Glicada elevada;
        
        Neuropatia
    - - Acompanhamento ambulatorial a cada 2 meses
        
        Cada amputação aumenta em 50% o risco de nova amputação e aumenta para 50% o risco de mortalidade
- - - - Redução da sensibilidade
      - Eliminação de líquido amarelado da ferida, há vários dias
- - - - TRATAMENTO:
        
        Inibidores da fosfodiesterase (Sildenafil, Tadalafil);
        
        Drogas de uso intracavernoso (Papaverina, Fentolamina, Prostaglandinas, Alprostadil);
        
        Aparelho de constrição à vácuo;
        
        Prótese peniana
    - - Vascular: doença traumática arterial, aterosclerose, HAS
      - Endócrina: DM, síndrome metabólica, alterações dos hormônios sexuais
      - Neurológica: Parkinson, demências, doenças desmielinizantes, lesões medulares
      - Urológica: intervenções urológicas (ex. CA de próstata)