Um homem de 62 anos chegou ao serviço de emergência uma ferida aberta no pé esquerdo. O paciente possui história de diabetes melito não dependente de insulina, que é tratada com um agente oral e hipertensão arterial em uso de hidroclorotiazida, lisinopril e aspirina. Afirma nunca ter tido alterações, problemas ou ter sofrido qualquer tipo de traumatismo recente no pé. A ferida não é muito dolorosa e ele somente quando uma drenagem amarela manchou sua meia, há vários dias. A temperatura corporal do paciente é de 37,9oC e seus sinais vitais estão normais. O exame vascular periférico revelou pulsações palpáveis em ambas as regiões femorais e pulsações normais em ambos os pés. O pé esquerdo está inchado sobre a região plantare apresenta uma ferida aberta medindo 1,5 cm sobre a superfície plantar do pé, sobrejacente às cabeças do 40 e 50 ossos metatarsais. Observa-se um pouco de drenagem amarelada oriunda da área. A pele clara está eritematosa e quente. À avaliação, nenhum osso exposto foi observado junto à base da úlcera. A contagem de leucócitos sanguíneos é de 12.000 células / m3 e a concentração sérica de glicose é de 230 mEq / dL. Relutante, mas vencendo a sua timidez pede ajuda após relatar apresentar incapacidade frequente de manter uma ereção durante o coito. Ele parou de fumar há 2 anos, se exercita se exercita e casado em uma relação estável.