Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อวินิจฉัยการพยาบาล, น.ส. ฐิติมา ทิพย์สวัสดิ์ 1162122010900 - Coggle…

- - - - สังเกตอาการปวด บวม แดง ร้อน บริเวณรอบๆ แผล
        
        สังเกตลักษณะของแผลว่ามี discharge ซึมหรือไม่ ทำแผลแบบ dry dressing โดยใช้หลัก aseptic technique
        
        แนะนำผู้ป่วยและ ญาติไม่ให้แกะเกาแผลและไม่ให้แผลเปียกน้ำ
        
        ดูแล เรื่องความสะอาดของร่างกายทั่วไปและ unit care ดูแลให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการ
- - - - ตรวจสอบสัญญาณชีพ และลักษณะการหายใจและประเมินอาการ ทางระบบประสาททุก 1-4 ชั่วโมง
        
        สังเกตอาการผิดปกติ มีอาการซึมลง หมดสติ สับสน
  - - - V/S: T 36°C, PR 99/min, RR 18/ min,
        BP 155/90 mmHg, O2 Sat 90-95%
- - - - จัดท่าให้นอนศีรษะสูง 30 องศา ศีรษะอยู่ในแนวตรง
        
        หลีกเลี่ยงการงอข้อสะโพกของผู้ป่วยมากกว่า 90 องศา
        
        ประเมินอุณหภูมิของร่างกายทุก 4 ชม. และดูแลให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
        
        สังเกตอาการชักเกร็งถ้ามีอาการรายงานแพทย์ทราบทันที
        
        ให้ระมัดระวังการกระทบกระแทกที่บาดแผล ในขณะเคลื่อนย้าย เปลี่ยนท่านอนหรือปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน
        
        การพยาบาลผู้ป่วยหลังทำ Ventriculostomy
        
        1 more item...