Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาลดระดับในเลือด, นางสาวตัสนีม ดาเล็ง รหัสนักศึกษา 63203303009 - Coggle…

- - - - การใช้ยาทางคลินิก
        
        ใช้ยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาอื่นในการรักษา type2 diabetes
        
        ใช้รักษา type 1 diabetes
      - ข้อดี
        
        สามารถลด TG ได้ 8%
        
        สามารถลดระดับ LDL ได้ 15%
        
        ทำให้น้ำหนัผู้ป่วยลดลง
      - เภสัชจลนศาสตร์
        
        ไม่จับกับ plasma protein
        
        ยาถูกขับออกจากไต
        
        ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ดี
      - ผลข้างเคียง
        
        การใช้ยาระยะยาวอาจทำให้เกิดการขาด vitamin B12
        
        Lactic acidosis จะพบในผู้ป่วยที่มีภาวะขาด O2 หรือ ผู้ที่มีความบกพร่องทางไต
        
        ไม่สบายท้อง คลื่นไส้อาเจียน
      - กลไกลการออกฤทธ์
        
        เพิ่ม glycolysis ที่เนื้อเยื่อต่างๆ
        
        ลดระดับ glucagon ในเลือด
        
        ลดระดับ glucose ในตับ
      - ข้อห้ามใช้
        
        ผู้ป่วยโรคหัวใจวาย โรคไต โรคทางเดินหายใจอุดกั้นรุนแรง
        
        ขาดนํ้า ผู้ติดเชื้อรุนแรง
        
        สตรีมีครรภ์
  - - - เภสัชจลนศาสตร์
        
        Plasma protein binding สูง
        
        ถูกขับออกทางไต
        
        ถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร
      - การใช้ในทางคลินิก
        
        รักษา type 2 diabetes โดยใช้เป็น second line ในการรักษา หรือใช้ร่วมกับ metformin,sulfonylurea หรือ insulin
      - กลไกการออกฤทธ์
        
        กระตุ้น peroxisome proliferator activated receptor ทำให้เกิดการเพิ่มความไวของเซลล์ต่อ insulin
      - ผลข้างเคียง
        
        มีการคั่งของนํ้าในร่างกาย ซีด
        
        ระดับ TG ตำ่ในเลือด ระดับHDL และ LDL เพิ่มสูง
        
        พิษต่อตับ นํ้าหนักตัวเพิ่ม
- - - - metabolism ที่ตับ ,ยาถูกขับออกทางตับไต
    - - ใช้ในการรักษา type 2 diabetes
    - - เปิด k+ channel ทำให้เกิด membrane depolarization กระตุ้นให้ Ca2+ channel เปิด Ca2+ เข้าสู่เซลล์ มากขึ้นจะกระตุ้นให้ insulin ถูกปลดปล่อยออกจาก beta cell
    - - ดีซ่าน
      - agranulocytosis
      - Hypoglycemia
    - - 1st generation ได้แก่ tolbutamide
      - 2nd generation ได้แก่ glibenclamide, glipizide ,glimipiride
    - - Type 1 diabetes
      - ผู้ที่มีภาวะตับและไตรุนแรง ,ติดเชื้อ
      - ผู้ที่ได้รับการผ่าตัด,สตรีมีครรภ์
  - - - ปิด k+channel ทำให้เกิด membrane depolarization กระตุ้นให้ Ca2+ channel เปิด Ca2+ เข้าสู่เซลล์มากขึ้นจะกระตุ้นให้ insulin ถูกปลดปล่อยออกจาก beta cell
    - - รับประทาน 1-30 นาทีก่อนอาหาร
      - ยาถูก metabolite ที่ตับ
      - ถูกดูดซึมได้ดีในทางเเดินอาหาร
    - - ใช้เป็นยาทางเลือกรองในกรณีที่ใช้กลุ่ม sulfonylurea ไม่ได้ผล
      - netaglinide ทำให้เกิด hypoglycemia น้อยสุดและปลอดภัยในผู้ป่วยโรคไต
      - ใช้ควบคุมระดับนํ้าตาลในเลือดหลังอาหาร
- - - - ทำให้เกิดติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนบน
    - - ออกฤทธ์โดยยับยั้งเอมไซม์ DPP-IV เอมไซม์ที่ทำลาย incretin
    - - ยากลุ่มนี้ไม่ทำให้เกิด hypoglycemia
  - - - ออกฤทธ์โดยจับกับ GLP-1 receptor ซึ่งอยู่ที่ islet ของตับอ่อน ทางเดินอาหาร ทำให้ระดับ cAMP เพิ่ม insulin จึงหลั่งออกมามากขึ้น
    - - ใช้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อรักษา type 2 diabetesร่วมกับยาอื่น
    - - Hypoglycemia
      - ห้ามใช้ร่วมกับ insulin เพราะอาจเสี่ยงต่อภาวะ hypoglycemia มากขึ้น
      - รบกวนทางเดินอาหารทำให้คลื่นไส้อาเจียน
    - - ทำให้การดูดซึมของยากินชนิดอื่นๆช้าลง
- - - - ยับยั้งเอมไซม์ A-glucosidase ทำหน้าที่ย่อย oligosaccharide และ disaccharide ให้เป็น monosaccharideแล้วดูดซึม
    - - รักษา type 2 diabetes
    - - แน่นท้อง,ท้องอืด ,มีลมในท้อง
      - ผายลมบ่อย,อุจจาระร่วง