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BACK TO BLACK, Coordenador: Lucas Nogueira Secretário: Rodrigo …
BACK TO BLACK
Identificação
Sexo feminino
36 anos
Lavadeira
Casada
Classe D
Queixa Principal
Dor lombar direita há 2 dias
Irradiação?
Pouca intensidade
Fator de melhora ou piora?
Outros sintomas associados?
Hipóteses?
Lombalgia mecânica
Pielonefrite?
ITU?
DIP?
Sintomas ginecológicos
Corrimento
Cor?
Odor?
Aspecto?
Início?
Dor em baixo ventre
Prurido
Febre
3 episódios
Associado à náuseas
Quadro infeccioso ou inflamatório?
SOAP
S: Paciente, sexo feminino, 36 anos, lavadeira, procura serviço referindo dor lombar direita há 2 dias, com piora nas últimas 24 horas. Apresenta alteração de cor de urina, dor em baixo ventre, corrimento vaginal, prurido, febre 3x ao dia e naúseas.
O: Hígida, hipocorada, eupnéica, hidratada, normocárdica, normotensa, dor à palpação de fossa ilíaca direita e corrimento vaginal amarelado em grande quantidade
O: Lombalgia aguda à direita;
DIP?
1) EAS
2) Urocultura + antibiograma
3) Hemograma
4) Colpocitologia
5) USG transvaginal + Rins e vias urinárias
Alterações urinárias
Cor
Qual cor?
Disúria?
Polaciúria?
Coordenador: Lucas Nogueira
Secretário: Rodrigo
Integrantes: Bianca, Cecília, Heloisa Pignata, Julia Sardinha e Yasmin Tomasoni.