Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Lung cancer - Coggle Diagram

- - - - 2 เดือนก่อนมาไอบ่อย ไอแห้งๆ ไม่มีเสมหะไม่ได้ไปรับการรักษาที่ไหน
      - 1 เดือนไอมากขึ้นบางครั้งมีเลือดปนออกมา หายใจเหนื่อย เจ็บหน้าอกด้านขวา ปวดไหล่ร้าวไปต้นขวา มีไข้ร่วมด้วยและน้ําหนักลดลงจากเดิมหนัก 65 กิโลกรัม ลดลงเหลือ 60 กิโลกรัม ไปรับการรักษาที่ รพ.แม่ลาว อาการไม่ทุเลา จึงส่งตัวให้มารับการรักษาที่ รพ.เชียงราย ผลการเอกซเรย์ทรวงอกพบก้อนบริเวณปอดด้านขวากลีบบน ผลการส่องตรวจหลอดลม (bronchoscopy) และส่งชิ้นเนื้อพบว่าเป็นมะเร็งปอดแพทย์จึงนัดมาผ่าตัดเอา กลีบปอดออก
- - - - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจน (O2 cannula 3
        LPM) ตามแผนการรักษา
        
        ดูแลจัดท่านอนให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยไออย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อลด
        การคั่งค้างของเสมหะที่ปอด
        
        แนะนำและดูแลให้ผู้ปุวยพักผ่อนบนเตียง
        
        ประเมินสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง
    - - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยา paracetamol 500 mg
        oral q 6 hr prn
        
        เช็ดตัวด้วยน้ำธรรมดา โดยเช็ดจากปลายแขนเข้า
        สู่หัวใจ อย่างนุ่มนวล
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยนอนพักผ่อนบนเตียง
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆวันละ 2,000-3,000
        ซีซี (8-12แก้ว)
        
        แนะนำผู้ป่วยว่าไม่ควรใส่เสื้อผ้าที่หนาเกินไป
        ควรใส่เสื้อผ้าที่บางๆ และไม่ห่มผ้าหนาเกินไป
        
        ประเมิน v/s อาการอักเสบ
    - - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำ0.9% NaCl 1000 ml drip V 80 ml/hr.
        
        ประเมินภาวะขาดสารอาหาร
        
        บันทึกสารน้ำเข้าออก
        
        แนะนให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ 5 หมู่
        
        ชั่งน้ำหนักผู้ป่วยสัปดาห์ละ 1-2ครั้ง เพื่อติดตาม
        ระดับน้ำหนักของผู้ป่วยและค่าดัชนีมวลกาย
  - - - ประเมินเลือดที่ไหลออกจากร่างกาย - ประเมินบันทึกสัญญาณชีพ O2 sat capillary refill time - บันทึกสารน้ำเข้าออก - ดูแลจัดสิ่งแวดล้อม
    - - อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงความจำเป็นของการ
        ผ่าตัดและอธิบายว่าสิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังจากการ
        ผ่าตัดเป็นอย่างไร การปฏิบัติก่อนและหลังผ่าตัดทำอย่างไร
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้พูดระบายความรู้สึกของ
        ตนเอง
        
        แนะนำให้ผู้ปุวยพูดคุยกับผู้ป่วยรายอื่น
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมที่ตนเองชื่นชอบ
        
        เป็นกำลังใจให้ผู้ป่วย
    - - ดูแลให้ผู้ป่วย on O2 mask with bag 10 LPM 2 hr. then on O2 cannula 5 LPM ตามแผนการรักษาของแพทย์ : :check: แนะนำการบริหารการหายใจ :check: - ฝึกให้ผู้ป่วยไออย่างมีประสิทธิภาพ :check:จัดท่าให้นอนศีรษะสูงเพื่อช่วยให้ระบายของเสียในปอด :check: ประเมิน v/s และอาการและอาการแสดงภาวะพร่องออกซิเจน
    - - :check:ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะปอดแฟบ :check:ดูแลการใส่เครื่อง icd :check: ดูแลให้ผู้ป่วยใช้เครื่อง triflow :check: สอนผู้ป่วยหายใจแบบ deep breathing :check: สอนผู้ป่วยไออย่างมีประสิทธิภาพ
    - - :check: ประเมิน ทุก v/s ทุก 4 ชั่วโมง พร้อมทั้งสังเกตลักษณะของแผลว่า บวม แดง ร้อน ซึม :check:ดูแลให้2. Ceftriaxone 2 gm v q 12 hr :check:ดูแลทำความสะอาดแผลให้ตามแผนการ รักษาโดยยึดหลัก Aseptic Technique :check:ดูแลทำความสะอาดร่างกายผู้ป่วย สิ่งแวดล้อม :check: ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
    - - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาลดอาการปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
        Tramadol 50 mg. v q 12 hr.
        MO 3 mg IV q 4 hr.
        
        ประเมินสัญญาชีพเพื่อเฝ้าระวังและสังเกตอาการเจ็บปวด
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยให้ผู้ป่วยใช้มือประคองแผลขณะเคลื่อนไหวและพลิกตัว ไอ จาม
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยหายใจแบบ deep breathing
        
        ดูแลแผลให้สะอาดหลีกเลี่ยงการโดนน้ำ ระมัดระวังอุบัติเหตุ
- - - - สารก่อมะเร็ง เช่น Tar, Nicotine, CO
        
        จับกับ DNA ของเซลล์ปอดและ
        ทำลายเยื่อบุเซลล์หลอดลมปอด
        
        เกิดการแบ่งตัวที่ผิดปกติ
        
        ก้อน
        
        สารที่ก้อนมะเร็งสร้างขึ้น
        
        :check: ลดความอยากอาหาร :check: เพื่อมการใช้พลังงาน
        :check: สูญเสียมวลกล้ามเนื้อ :warning: ผู้ป่วยน้ำหนักลดจาก 65 เป็น 60
        
        ปล่อย pyrogen + WBC ให้ปล่อย endogenous pyrogen - Hypothalamus ให้ทำงานมากขึ้น จนทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น :warning: T 38.6 °C
        
        ปล่อยให้ก้อนโตขึ้น
        
        ลุกลามเข้าเนื้อปอด
        
        1 more item...
        
        ลุกลามไปยังเยื่อหุ้มปอด
        
        1 more item...