Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติปัจจัยการคลอด, image, image, image, image, image, นางสาววราภรณ์…
ความผิดปกติปัจจัยการคลอด
ช่องทางคลอด (Passege)
Pelvic inlet (ช่องเข้าเชิงกราน)
ทางเข้าเชิงกรานแคบ (Inret contraction)
Diagonal conjugate
น้อยกว่า 11.5 cms.
ปกติ 12.5-13 cms.
obstetric conjugate
น้อยกว่า 10 cms.
ปกติ 12 cms
Tranverse diameter
น้อยกว่า 12 cms.
ปกติ 13.5 cms
A-P diameter
น้อยกว่า 10 cms.
ปกติ 10.5 cms.
การดูแล
ความดันโลหิตสูง
ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
Mid Pelvis (ช่องภายในเชิงกราน)
Interspinous diameter น้อยกว่า 8 cms.
ปกติ 10 cms.
การดูแล
ไม่ควรใช้ Oxytocin
V/E ดีกว่า F/E
แคบมากเด็กหัวโต C/S
Pelvic outlet (ช่องออกเชิงกราน)
การพยาบาล
ใช้หัตถการช่วยคลอด
ช่วยคลอดดดยตัดฝีเย็บให้กว้างๆ
ช่องออกเชิงกรานแคบ (Contracted pelvic outlet
อุ้งเชิงกรานน้อยกว่า 85 องศาหรือน้อยกว่า 8 cms.
ปกติ 10 cms.
Soft Passage
กล้ามดนื้ออุ้งเชิงกราน
ฝีเย็บ
ปากมดลูก
ช่องคลอด
แรงพลักดัน (Power)
แรงจากการหดรัดตัวของมดลูก (Uterine contraction)
มีผลต่อการบางและการเปิดขยายของปากมดลูก
การเคลื่อนต่ำของทารก
การก้มของศีรษะทารก
การหมุนของศีระษะทารกภายในช่องเชิงกราน
การลอกตัวของรก
การคลอดรก
แรงจากการหดรัดตัว ของมดลูกผิดปกติ
Hypertonic uterine dysfunction
มดลูกหหดรัดตัวไม่ประสานกัน
มดลูกหดรัดตัวเป็นวงแหวนบนรอยคอดของทารก
มดลูกหดรัดตัวไม่คลาย
การคลอดเร็วเฉียบพลัน
Hypotonic Uterine dysfunction
มดลูกหดรัดตัวเป็นจังหวะ แต่การหดรัดตัวไม่แรงความตึงตัวของกล้ามเนื้อของมดลูก
D < 40 วินาที
I > 3 นาที
แรงเบ่ง (Bearing down effort)
แรงเบ่งน้อย
การคลอดระยะที่ 2 ยาวนาน
ทารกมีโอกาสเกิดภาวะขับคันหรือขาดออกซิเจน
การเบ่งเป็นเวลานาน
เกิดภาวะขาดน้ำ
หมดแรงอ่อนเพลีย
เกิดภาวะเลือดเป็นกรดเนื่องจากกล้ามเนื้อมีการทำงานมาก
สิ่งที่คลอดออกมาก (Passenger)
ได้แก่
ทารก
รก
เยื่อหุ้มรก
น้ำคร่ำ
ท่าผิดปกติ
ท่าท้ายทอยเฉียงหลัง (Occiput posterior position)
ท่าท้ายทอยคงอยู่ข้าง(persistent occipito transverse position)
ท่าท้ายทอยคงอยู่หลัง (Occiput Persistent Posterior : OPP)
Malpresentation (ส่วนนำผิดปกติ)
ท่าก้น (Breech Presentation)
ท่าขวาง (Presentation)
Anomalies oF fetus (ทารกในครรภ์ผิดปกติ)
ทารกที่ขนาดตัวโต(macrosomia)
แฝดติดกัน(Conjoined Twins)
ทารกหัวบาตร(hydrocephalus)
นางสาววราภรณ์ มากยิ่ง เลขที่ 48 รหัสนักศึกษา 61128301050 ชั้นปีที่ 4