Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระยะที่ 2 และ 4 ของการคลอด - Coggle Diagram

- - - - คลำไม่พบขอบของปากมดลูกคือปากมดลูกเปิด 10 เซนติเมตรหรือปากมดลูกเปิดหมด
    - - การเบ่ง (bearing down) : ผู้คลอดจะมีความรู้สึกอยากเบ่งหรืออยากถ่ายอุจจาระเมื่อเริ่มเข้าสู่ระยะที่สองของการคลอด
      - การแตกของถุงน้ำคร่ำ (membranes rupture) : โดยปกติถุงน้ำจะแตกในปลายระยะที่หนึ่งหรือต้นระยะที่สองของการคลอด
      - การหดรัดตัวของมดลูก (Uterine contraction) : มีความถี่ทุก2-3 นาทีนาน 45-60 วินาที หรือมีระยะพักน้อยลงและมีความรุนแรงมากขึ้น
      - การเปิดอ้าของปากช่องคลอด (gaping of the vulva) : ลักษณะปากช่องคลอดจะอ้าออกเล็กน้อย
      - การมีมูกปนเลือดออกจากช่องคลอด (trickle of blood) : เกิดจากการฉีกขาดของเส้นเลือดบริเวณปากมดลูก เมื่อปากมดลูกเปิดขยายเกือบหมด
      - การโป่งตึงของฝีเย็บ (bulging of the perineum) : ลักษณะผิวหนังบริเวณฝีเย็บเป็นมันใส ซึ่งเป็นอาการแสดงของการคลอดจะเกิดขึ้นแล้ว
      - การมองเห็นส่วนนำของทารก (head seen) : พบส่วนนำของทารกบริเวณปากช่องคลอดในรายที่ศีรษะทารกเป็นส่วนนำ
      - การบานของทวารหนักในขณะที่ผู้คอดเบ่ง (anus dilatation during beating down) : อาการแสดงนี้ไม่แน่นอนสำหรับผู้คลอดครรภ์หลังที่มีพื้นเชิงกรานหย่อน และส่วนนำทารกเคลื่อนต่ำลง
  - - - 1.1 การหดรัดตัวของมดลูก : มีการหดรัดตัวถี่นานและรุนแรงขึ้นทุก 1 นาที 30 วินาทีถึง 2 นาทีหดรัดตัวนาน 60-90 วินาทีมีความรุนแรงระดับมากทำให้ส่วนนำของทารกเคลื่อนต่ำลงมาและมีการแตกของถุงน้ำทูนหัวได้
      - 1.2 การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลมเมื่อส่วนนำของทารกเคลื่อนต่ำลงมากดกับพื้นเชิงกรานและทวารหนักจะทำให้ผู้คลอดรู้สึกอยากเบ่ง
  - - - ผู้คลอดไม่ค่อยสนใจสิ่งแวดล้อมและเคลิ้มหลับเมื่อมดลูกคลายตัว
    - - มีพฤติกรรมก้าวร้าวมากร้องเอะอะโวยวาย มีอาการกลัวว่าจะคลอดเองไม่ได้ กลัวว่าบุตรจะพิการหรือเสียชีวิต
- - - - โพรงมดลูก
      - การมีน้ำคาวปลา
      - ปากมดลูก
      - มดลูก
      - ช่องคลอด และแผลฝีเย็บ
      - กระเพาะปัสสาวะ
      - การเผาผลาญสารอาหาร
      - ระบบหายใจและหลอดเลือด