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Síndrome de Cushing, Grupo 1, Tutora Niedja;, Eixo HipotálamoPituitária…

- - - - ▪ Caracteres sexuais
    - - ▪ Catabolismo de pr e lipídeos
      - ▪ Estimula a glicogênese: inibe a GLUT4
      - ▪ Estimula a eritropoietina: falta = anemia / aumento = policetemia
      - ▪ Regulação do metabolismo e resistência ao estresse
      - ▪ Antiinflamatório
      - ▪ Ação imunossupressora
    - - ▪Auxilia na regulação da PA e volemia
      - ▪Regula a homeostasia de Na+ e K+
      - ▪Liberação estimulada pela Angiotensina II (do SRAA) e pelo aumento de K+ extracelular
      - ▪ Excreção de H+ = previne a acidose sanguínea
  - - - ENCÉFALO
        
        Telencéfalo
        
        Diencéfalo
        
        Hipotálamo
        
        CRF
        
        Hipófise
        
        Adeno-hipófise
        
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        Neuro-hipófise
        
        Epitálamo
        
        Tálamo
        
        Subtálamo
- - - - Doença de Cushing
        
        Adenoma hipofisário hipersecretante de ACTH
        
        Provoca hiperplasia adrenal bilateral
        
        Neoplasia quase sempre benigna, de pequenas dimensões (<10mm de diâmetro), predominante no sexo feminino e de progressão lenta
      - Secreção ectópica de ACTH / CRH
        
        É uma manifestação paraneoplásica de um tumor neuroendócrino
        
        agressivos
        
        Evolução rápida
        
        Ex.: carcinoma de pequenas células do pulmão
        
        indolentes
        
        Evolução arrastada ao longo de anos
        
        Ex.: carcinoide brônquico
    - - Adenoma adrenal
        
        Mais comuns na idade adulta
        
        secretam um único hormônio,
        especialmente o cortisol
      - Carcinoma adrenal
        
        Frequentemente secretam múltiplos hormônios
      - Hiperplasia adrenal micronodular
        (pigmentada)
        
        Causada por mutações ativadoras da 1-alfa da proteína-quinase A = constituindo o complexo de Carney
      - Hiperplasia adrenal macronodular
        
        Caracterizada pelo aumento bilateral das adrenais, na ausência do estímulo exercido pelo ACTH
      - Decorre da secreção autônoma e exagerada de cortisol pelas adrenais
        
        O corticotrofo hipofisário (CRH) sofre retroalimentação negativa
        
        Os níveis de ACTH são baixos e não se elevam após estímulo com CRH
    - - Uso crônico de glicocorticoides
- - - - Exógena: iatrogênica
      - Endógeno: ACTH-dependente e ACTH-independente
- - - - É a tomografia computadorizada (TC) das glândulas suprarrenais
- - - - Essa supressão ocorre porque os corticosteroides enviam um sinal ao hipotálamo e à hipófise para que interrompam a produção dos hormônios que normalmente estimulam a função adrenal
- - - - LDLR / HDLR
        
        Citoplasma celular
        
        Colesterol livre no citoplasma
        
        Zona FASCICULADA
        
        Mitocôndria
        
        Pregnenolona
        
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