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Lombalgia - Coggle Diagram

- - - - por mais de 3 meses
      - carater inflamatório
      - despertares noturno
  - - - PCR E VHS aumentados
      - IgA aumentada
      - HLA B27
      - soro negativa
    - - Diminuição dos espaços articulraes
      - erosão
      - esclerose subcondral
      - anquilose total ou parcial
      - alterações bilaterais nas articulações sacroíliacas
      - pseudoalargamento
      - quadratura dos corpos vertebrais
      - sidesmofitos - coluna em bambu
    - - T2: processo inflamatório
      - edema subcondral
  - - - AINES VO - naproxeno, celecoxibe, ibuprofeno
        
        Celecoxibe 200mg 2x dia
        
        Ibuprofeno 800 mg 3x dia
        
        Naproxeno 500mg 2x dia
      - AINES TÓPICO: Diclofenaco
      - Imunobiológicos
    - - orientação do paciente quanto a sua doença
      - fisioterapia e e atividade física para alívio da dor, melhora da amplitude do movimento, e fortalecimento da musculatura
      - cessação do tabagismo
      - avaliação pelo profissional sobre impactos psicossociais
  - - - psoriásica, enteropática, reativa
- - - - o tecido adiposo libera muito fator inflamatório
  - - - ATIVA SISTEMA INFLAMATÓRIO
        
        EROSÃO E FISSURAS
        
        NOVO PROCESSO INFLAMATÓRIO COM INTUITO DE REPARO TECIDUAL
        
        ATIVAÇÃO E INFLAMAÇÃO SINOVIAL
        
        POR AGENTES PRO INFLAMATÓRIOS
        
        AUMENTO DA VASCULARIZAÇÃO ÓSSEA P COMPENSAR A EROSÃO - LOGO, AUMENTO D TURNOVER ÓSSEO EM OSSO SUBCONDRAL
        
        PRODUÇÃO ÓSSEA DESORDENADA - OSSOS MALFORMADOS
        
        1 more item...
  - - - RIGIDEZ MATINAL PROTOCINÉTICA
      - LIMITAÇÃO DA AMPLITUDE DO MOVIMENTO
      - DOR ARTICULAR PREDOMINANTEMENTE MECÂNICA
    - - AUMENTO ÓSSEO ARTICULAR
      - HIPERSENSIBILIDADE DOLOROSA A PALAPAÇÃO
      - CREPITAÇÕES
      - RESTRIÇÃO DE ADM
    - - AUMENTO DA CONCENTRAÇÃO ÓSSEA
      - DOR AO DEAMBULAR
      - OSTEÓFITO NO RX
      - COMPARTIMENTO MEDIAL DO ESPAÇO ARTICULAR FEMOROTIBIAL É O MAIS ACOMETIDO
      - COMPROMETIMENTO DO COMPARTIMENTO LATERAL- GENO VARO (PERNAS ARQUEADAS)
      - CREPITAÇÃO DE ARTICULAÇÃO TIBIOFEMORAL
    - - IFD - NÓDULO DE HEBERDEN
      - IFP - NÓDULO DE BOUCHART
      - CMC- MÃO DE LAVADEIRA / MÃO QUADRADA
      - MÃO EM BOTOEIRA
    - - RELAÇÃO COM A DISPLASIA LEVES NA CABEÇA DO FEMUR E/OU ACETABULO - INCONGRUÊNCIA DAS SUPERFÍCIES ARTICULARES.
      - PERDA DA ROTAÇÃO INTERNA
      - DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE DO MOVIMENTO
      - ENCURTAMENTO DA PERNA
        
        GERALMENTE NECESSITA DE CIRURGIA
      - DOR NO QUADRIL OU REFERIDA NA VIRILHA
      - DOR NO QUADRIL PODE ESTAR ASSOCIADA A OA DA COLUNA
    - - C5-C6 e C6-C7
      - L5-S1
      - DOR LOCALIZADA OU DOR REFERIDA
        
        QUANDO REFERIDA - IRRITAÇÃO DE RAÍZES NERVOSAS
      - OSTEÓFITOS
      - FRAQUEZA MUSCULAR, HIPORREFLEXIA, PARESTESIA, HIPERPARESTESIA
  - - - Radiografia
        
        OSTEÓFITOS
        
        DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO ARTICULAR
        
        ESLEROSE SUBCONDRAL
        
        QUANDO FICA ''BRANQUINHO'' NA INSERÇÃO DOS OSSOS
        
        CISTOS SUBCONDRAIS
        
        CLASSIFICAÇÃO DE KELLGREN-LAWRENCE
      - RNM
    - - NÃO HÁ ACHADOS INTERESSANTES
  - - - FISIOTERAPIA
      - PERDA DE PESO - PELO MENOS 5% DO PESO PREVIO
      - ATIVIDADE FÍSICA PARA FORTALECIMENTO MUSCULAR
      - EDUCAÇÃO DO PACIENTE QUANTO A SUA DOENÇA
      - TAI CHI
      - ACUNPUTURA
      - ORTESES PARA MÃOS
      - ORTESES PARA JOELHO/QUADRIL - BENGALA
    - - 1) AINES (VO) - NAPROXENO, CELECOXIBE, IBUPROFENO
        
        2) AINE TÓPICO - DICLOFENACO
        
        3] INFILTRAÇÃO COM CORTICOIDE
        
        4) ISRN - ANTIDEPRESSIVO - DULOXETINA
        
        5) ANALGÉSICO - PARACETAMOL
        
        6) OPIOIDE - TRAMADOL
- - - - USO ORAL: - Meloxicam ---- 15 mg---- 10 cp - - tomar 01 cp por dia.
- - - - aumenta vascularização
        
        deixando o tecido conjuntivo mais flexível
- - - - ♥ Tratamento.
      - ♥ Diagnóstico diferencial.
      - ♥ Exames complementares (laboratoriais e imagem).
      - ♥ Exame físico:
      - ♥ Clínica.
  - - - ♥ Tratamento
      - ♥ Diagnóstico diferencial.
      - ♥ Diagnóstico.
      - ♥ Exames complementares.
      - ♥ Clínica.
      - ♥ Etiologia e fisiopatologia.
- - - - Acompanhamento com nutricionista e perda de peso, pelo menos 5% do peso atual