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顏敏翔 Acute gastroenteritis 急性腸胃炎Diaper dermatitis 尿布疹, 。 - Coggle Diagram

- - - - 有脫水待評估
    - - 尿布疹，範圍待評估
    - - 沒有乾燥的情形
    - - 待評估
  - - - 腹部平坦且柔軟，有腹痛情形
    - - 觀察呼吸動作，是否胸腹一致
        
        待評估
    - - 聽診腸蠕音
        
        待評估
    - - 鼓音為大小腸內有空氣或胃內有大氣泡
        
        待評估
- - - - 1、保持環境安靜及室內空氣流通，避免光線直射或照明等刺激。
      - 2、臥床休息，以減少產熱，減少肌肉活動。
      - 3、調節合宜室溫（20-24℃），避免陣風。
      - 4、勿穿過多厚衣服，減少被蓋以促進散熱。
      - 5、出汗時應立即擦乾並更換衣服。
      - 6、潤濕嘴唇，保持口腔清潔。
      - 7、攝取高熱量、高蛋白及易消化食物。
      - 8、每日補充水分2000-3000CC
      - 9、隨時注意體溫變化如：
        
        ＞38℃使用冰枕（若四肢冰冷且寒顫則勿使用）
        
        ＞39℃以溫水輕拍身體或洗溫水澡（水溫26-32℃）約20分鐘，泡好澡將身上水分擦乾。
        
        ＞38.5℃依醫師指示服用退燒藥，不可擅自增加退燒藥以免中毒。
  - - - (1)觀察及記錄排便的性狀、次數、顏色及氣味
      - (2)評估及維持體液電解質平衡狀態，並視需要通知醫師
      - (7)病童腹瀉期間，因大便次數增加刺激臀部皮膚，易有尿布疹產生，為預防尿布疹應勤換尿布，解便後以溫水清洗，儘量保持乾燥，亦可擦凡士林保護。若已出現尿布疹可依醫師指示使用外用藥膏。
      - (9)腹瀉期間避免測量肛溫或使用肛門栓劑。
      - (11)依醫囑給予抗生素SINTRIX* inj 1g(ceftriaxone) IVD 440MG Q12H使用。
      - (3)病童住院期間醫師會視情況給予禁食，禁食期間請勿給予任何食物包括水，可定時給予病童口腔清潔，必要時可用棉枝沾開水潤濕嘴唇。
      - (4)住院期間若發現病童眼眶凹陷、囟門凹陷、尿液減少、皮膚蒼白發冷或呼吸急促，請立即告知醫護人員處理。
      - (5)請遵照醫師指示按時服用藥物，勿亂服用未經醫師指示的藥物。
      - (6)接觸病童前後需用肥皂洗手，尤其是更換尿布後，應妥善處理病童的尿布。若病童糞便具感染性，護理人員會給予感染性垃圾袋，請將尿布放入感染性垃圾袋勿丟入一般垃圾桶。
      - (8)給予家屬及病童飲食衛教
        
        1.教導家屬依照醫師指示沖泡奶粉，勿擅自更改濃度或過量給予。
        
        2.教導家屬奶瓶需徹底消毒，住院期間若不方便消毒，本院可提供高壓消毒過的奶瓶。
        
        3.教導家屬腹瀉期間請勿給病童糖水或蜜水，因糖水或蜜水易使病童腹瀉更嚴重。
        
        4.教導家屬避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成分之食物，如：高麗菜、玉米等。
        
        5.教導家屬請勿用符水或傳統秘方給予病童潤濕嘴唇或直接喝入，以免加重病情。
        
        6.教導家屬注意水份的補充。
      - (10)細菌性感染者可適時給予抗生素治療；病毒性感染者則不需使用抗生素，以免加重腹瀉情形。
      - (12)依醫囑給予止瀉劑SMECTA powder(diosmectite) 3g /pk PO 0.5PK TID、Infloran 250mg PO 0.5CA BID、Racecadotril 10mg/1g pk PO 1PK TIDAC使用。
- - - - Zinc Oxide
        
        1條 / TID
  - - - Infloran
        
        益生菌類
        
        0.5CA / BID AC
      - diosmectite.
        
        吸附性藥物
        
        0.5PK / TID
      - Racecadotril
        
        新型抗分泌
        
        1PK / TID_AC
    - - acetaminophen
        
        PRN Q6H若發燒>38.5℃/7cc
      - Ibuprofen
        
        PRN Q6H若發燒>39℃/7cc
  - - - 0.33%G/S
        
        1200 / QD
    - - ceftriaxone
        
        440MG / Q12H
- - - - 待評估
    - - 待評估
    - - 待評估
    - - 下降一周
  - - - 一周
    - - 1天8-9次
  - - - 高於38.5
    - - 待評估
  - - - 黃綠色
    - - 稀狀
    - - 待評估
  - - - 待評估
    - - 待評估
    - - 待評估