Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคไทรอยด์ผิดปกติ - Coggle Diagram
โรคไทรอยด์ผิดปกติ
-
-
การพยาบาล
-
ระยะคลอด
-
V/S ทุก 1-2 hr. ถ้า PR > 100/min RR > 24/min pulse pressure
กว้างกวา่ 40 mmHg ให้ส่งสัยภาวะหัวใจล้มเหลวรีบรายงานแพทย์
ให้ผู้คลอดออกแรงเบ่งน้อยที่
สุด
-
-
-
Thyroid storm
ความหมาย
การเพิ่มขึ้นของไทรอยด์ฮอร์โมนในปริมาณมากอย่างรวดเร็วซึ่งมีผลต่ออัตรายการตายของมารดาและทารก ส่วนใหญ่จะเกิดตามหลังภาวะเครียดหรือมีสาเหตุกระตุ้น คือ
-
-
-
-
-
-
-
-
-
การรักษา
PTU 600-800 mg ทันที จากนันให้ 1,200 mg/day (แบ่งใหท้ ุก 4-6 hr.)
หาก NPO อาจใช้ methimazole สอดทวารหนัก 1,200 mg
รักษาภาวะหวั ใจเต้นเรว็ หรอื ความดันโลหติ สูงทําได้โดยให้ β-blockers ได้แก่ propranolol 1 mg ฉีดเข้าทางเส้นเลือดจากนันใหซ้ำได้ทุก 10-15
min จนคุมอาการได
ให้ไอโอดีนเพื่อช่วยลดการหลั่งไทรอยด์ฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด
ซึ่งควรให้ภายหลังเริ่มยา PTU ไปแล้ว 1 hr.
-
กรณีรักษาไม่ได้ผลก็อาจใช้ plasmapheresis, plasma exchange หรือ
hemodialysis ก็ได้เพื่อช่วยขับฮอร์โมนไทรอยด์ออกจากร่างกาย