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Anemias por Defciencia de Hierro - Coggle Diagram
Anemias por Defciencia de Hierro
Es una disminución de
hemoglobina y hematocrito
debido a la deficiencia de Hierro
Epidemiología
Mujeres adolescentes:30.2%
Edad Preescolar; 47.7%
Edad escolar: 25.4 %
Varones adolescentes: 12.7%
Factores de Riesgo
Reservas de hierro disminuidas al nacimiento
Prematurez, embarazo gemelar, pinzamiento del cordón temprano, anemia materna, transfusiones feto-fetal y/o feto- materno
Ingesta inadecuada
Destetet tardío, dieta vegetariana o vegana.
Incremento de las necesidades
Rápido crecimiento, bajo peso al nacer, adolescentes, embarazo, lactancia.
Absorción Reducida
Enfermedad celiaca, sx de mala absorción, enfermedad de Hirschprung, uso de antiácidos, café, parásitos, obesidad.
Pérdidas Sanguíneas
Menstruación, alergia a la proteína de leche de vaca, pólipos intestinales.
Manifestaciones Clínicas
Palidez, fatiga, disnea de medianos a pequeños esfuerzos, cefaleas, soplo cardiaco, inestabilidad hemodinámica, síncope.
Alopecia, glositis atrófica, Sx de piernas inquietas, disfunción neurocognitiva, piel seca, áspera, cabello seco y quebradizo. Sx de Plummer Vinson
Diagnóstico
Historia clínica y exploración física
Screening
Se realiza en niños de 4 meses a 5 años
Importante identificar factores de riesgo
Estudios de laboratorio
Realizar BH entre los 9-12 meses
2da Biometría hemática 2-5 años
Ferretina sérica y receptores de transferrina
Estudios de laboratorio
Ayudan a conformar la anemia, estatus corporal de Hierro corporal y complementarios
Frotis de sangre periférica
Anisocitosis. poiquilocitosis e hipocromía
Biometría Hemática
Hemoglobina y Hematocrito
VCM y concentración media de Hb
Reticulocitos
Anemia microcítica hipocrómica arregenerativa
Trombocitosis
Cinética de Hierro
Hierro sérico disminuido, elevación de la transferrina, elevación de capacidad de unión del hierro, elevación del índice de saturación
Tratamiento
Objetivos
Normalización de la Hb
Almacenamiento de hierro en los depósitos
Corrección de la causa primaria
1° Línea
Hierro Oral: Ion Ferroso
Fumarato ferroso
Polimaltosado férrico
Sulfato ferroso
Ingerir 30-40 minutos antes de los alimentos o 2 horas después
Efectos Adversos
Intolerancia gastrointestinal, tinción gris de dientes, encías, heces negras, susceptibilidad a infecciones.
Dosis
3-6 mg/kg/día
Máxima: 150 mg/ día
Respuesta
1g/ al mes de tratamiento
2° Línea
Hierro Parenteral
Indicaciones
Patología digestiva que contraindique la V.O
Tratamiento oral insuficiente o inadecuado
Intolerancia digestiva al hierro oral
Deficiencia enzimática congénita
Complicaciones
Dolor en el sitio de inyección
Linfadenitis regional
Hipotensión arterial
Choque anafiláctico
Cefalea, malestar general
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Hierro dextrán, hierro sacarato, hierro gluconato
Se debe evaluar mensualmente con una BH
Nombre: Gutiérrez Soto María Fernanda Grupo: 3702
