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G1P0 38Y 37W 入院催生的初產婦 開兩指, 孕婦主要將焦點放在分娩和生產上，因為隨妊娠週數增加, 身體相對的較不舒適，故此時期孕婦的情緒會…
G1P0 38Y 37W 入院催生的初產婦 開兩指
生理
黃體素
使平滑肌鬆弛
增加中樞對二氧化碳的敏感性
潮氣容積增加
周邊阻力下降舒張壓降低
牙齦腫大
消化道便秘
促乳腺泡及乳葉成長
泌乳的準備
心臟血管系統
因子宮底上升心臟向上向左移動
血容積增加
靜脈曲張
子宮壓迫下腔靜脈回流
妊娠生理性貧血
血漿增加
仰臥式血壓症候群
平躺
左側臥
凝血因子增加
預防產後大出血
易栓塞
需測霍曼氏sign
腸胃道
噁心、晨吐
hcg上升
後期不常見
對飲食及嗅覺比孕前敏感
留涎症
口水增加
口腔ＰＨ降低
注意清潔避免蛀牙
牙齦腫大
黃體素及雌性素的影響
消化道便秘
外貌
子宮底高度約在32周再高一些，🈶️腹輕感
腹直肌分離
搖擺步態
體重增加10~14公斤
產兆
破水
落紅
子宮頸擴張，黏液塞子掉落
規則陣痛
陰道分泌物變多
可能催生的原因
妊娠高血壓:會影響胎盤灌流
子癲前症:會影現胎盤灌流
早期破水:羊水已經破掉，避免感染
前置胎盤:生產時可能會造成大量出血，故臨床上若顯示胎兒L/S值已經成熟，就可以進行生產
妊娠糖尿病:妊娠糖尿病的孕婦容易產出較大的胎兒，若等到足月產的話，可能會較難產
醫療處置
NST
腹部四段式觸診
BPP
Piton-s
IV
Prostaglandin E2
人工破水
減痛分娩
第一產程可用
護理處置
指導產婦深呼吸技巧
（拉梅茲呼吸）
心理支持
評估4P
分娩力量
娩出物
產道
精神層面
V/S
PV
剃雉
評估排尿狀態，留U/A
衛教準爸爸引導產婦呼吸
填寫產程紀錄單、小量灌腸(視情況)、協助待產服反穿
心理
幻想
缺手缺腳
不健康、不正常
離生產時間越近、幻想內容會更有傷害及危險性
情緒起伏不定
1可能因體重日漸增加導致外貌改變例產婦驚訝無法接受
2心理的疲倦
3升高的雌性素和黃體素影響
內向性關注與自戀
會要求家中凡事以她為重對任何需求也以自己為主
產婦注意自己生活作息營造有利於胎兒和自己的生活環境
身體心像
因為懷孕會引起外貌發生改變以及體重劇增
導致產婦會覺得自己不在吸引他人目光常常會感到負面情緒
身體界限
懷孕導致肚子膨脹 使孕婦更注意自己的身體界限
所以產婦會開始做事小心翼翼
總整理
孕婦主要將焦點放在分娩和生產上，因為隨妊娠週數增加
身體相對的較不舒適，故此時期孕婦的情緒會較起伏不定、敏感