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Avaliação pré operatória e do risco cirúrgico(AAA) - Coggle Diagram
Avaliação pré operatória e do risco cirúrgico(AAA)
Fatores de risco
Homem, 72 anos
Historia de angina instável
comorbidades
HAS e gota
ex tabagista há 8 meses, etilista
Cirurgias prévias
realizou angioplastia coronaria e colocação de stent há 8 meses
Lista de medicamentos
Metoprolol
Alupurinol
AAS
Hábitos de vida
Caminhava 1,6km diáriamente
Ex tabagista- 60 maços de cigarros/ano, mas parou há 8 meses
Consome bebida alcoólica socialmente
Ao exame físico
BEG, PA:138/82mmHg, FC:66bpm
Massa não sensível pulsátil no abdome, sem cianose e edema em MMII.
Exames complementares
Hemograma norma, níveis de eletrólitos normais
Níveis séricos de uréia e creatinina (80/1,4mg/dl - aumentada)
EAS: presença de proteinúria
ECG: hipertrofia ventricular esquerda
Angiotomografia computadorizada: presença de aneurisma (AAA) infrarrenal anatomicamente desfavorável para reparo endovascular.
Avaliação pré operatoria
Classificação de ASA - III
encaminhamento para cardiologista
solicitar radiografia simples de tórax em PA/perfil devido ao histórico de tabagismo
solicitar suspensão do uso de AAS 7 dias antes
orientações
jejum (tempo?), internação (tempo?), acompanhamento com cardiologista, atentar-se aos hábitos de vida
Resolução do caso
Risco cirúrgico é uma avaliação pré operatório para verificar o estado clinico do paciente.
Exame complementar
hemograma
coagulograma
PTTA
glicemia
creatinina
ureia
urinocultura
raio X simples de tórax PA/perfil
ECG
proteinocultura
eco
RISCO III (ASA)
otimizar condição do paciente
acompanhamento do cardiologista/clinico do controle de medicacoes
suspensão do AAS de 5-10 dias antes da cirurgia
suspensão do allopurinol e metoprolol no dia da cirurgia
suspender o uso de bebida alcoolica
dieta: jejum no minimo 12 horas