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Manejo da dor, Opioides - Coggle Diagram

- - - - Triclicos
        
        nortriptilina
        
        desipramina
        
        10-25 mg dia
        
        alvo e 50 e 150 mg por dia. N
      - Duais
      - bupropiona
        
        sintomas associados
        
        fadiga
        
        sonolência
      - Agonistas adrenérgicos alfa-2
        
        clonidina
        
        tizanidina
        
        efeito ⬇ PA
  - - - pacientes com CA
        
        Dose máx 3g
        
        dose individual < 350 mg
- - - - Preferir nortriptilina
    - - 1° opção
        
        Duloxetina
      - Venlaxaxina
  - - - Pregabalina
- - - - 1 -2 mg
  - - - + 60 anos
      - Ulcera péptica ou sangarmento TGI
      - Doença renal
      - doença cardiovascular
      - uso de corticorcoides
      - uso de anticoagulantes
    - - lesões inflamatórias grosseiras
    - - Ibuprofeno
      - naproxeno
      - celcoxibe
- - - - (5 a 10 mg por via oral 3 ou 4/4h
    - - evitar doses >90 mg
    - - maior intervalos entre dosas
  - - - ⬆ QT
      - ⬆ meia vida
        
        acúmulo de metabólicos ☢☢
    - - insuficiência renal
  - - - uso
        
        insuficência renal
        
        má absorção TGO
        
        disfagia
  - - - insuficência renal