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科技/數據, 個案 (個案特徵, 治療動機, 行為, 賭博後果), 心理治療, 個案跟家人關係, 賭博成癮特性 - Coggle Diagram

- - - - 希望透過記錄生理數據，找出現實中與賭博關聯的誘因
      - 心理師認為個案的賭博app安裝與刪除紀錄，有助於瞭解賭博狀況
      - 因為手機是必需品，心理師更在意個案使用哪些軟體而非禁止
    - - 心理師認為app可作為個案回家作業的執行工具
      - 透過科技記錄與心理師規劃的行程，讓個案日後檢查是否完成
- - - - 心理師認為記錄賭博app的使用狀況有隱私問題
      - 心理師認為家人共享資料的前提是，雙方知情
    - - 心理師擔心與家人分享數據會破壞信任
      - 使用科技記錄、監控，可能讓個案覺得不被信任
    - - 家人對記錄結果過度批判，可能導致個案退縮、意願度下降
    - - 監督造成的不對等，會影響到個案與家人原有的平等關係
    - - 心理師認為透過記錄讓個案知道，家人有留意到他進步->很重要
- - - - 個案因賭博成癮共病產生負面情緒
      - 賭博->負面情緒
        
        賭博輸錢引發負面情緒
      - 負面情緒->賭博
        
        個案壓力管理失調，將賭博做為紓壓管道
        
        個案有情緒問題時會向外尋求刺激，因此賭博
- - - - 個案有閒錢時，會馬上全部下注，希望贏回本金
      - 線上平台使用高倍率玩法，比較容易讓個案大輸大贏
    - - 賭徒謬誤
        
        個案認知錯誤，認為輸很多次，總會有贏的時候
      - 錯誤歸因
        
        內歸因
        
        個案錯誤歸因，贏錢時內歸因
        
        贏錢給予個案信心，讓他們想繼續賭
        
        外歸因
        
        個案錯誤歸因，輸錢時外歸因
      - chasing loss
        
        不甘心、輸了想要贏回來 (chasing loss)
        
        個案將輸錢做為繼續賭博的動機，導致輸更多錢
      - 不利於治療的行為
        
        個案在治療時，刻意隱瞞自己的真實狀況
        
        個案淡化實情，導致心理師錯誤判斷
      - 低估危險誘因
        
        線下賭博
        
        個案在戒賭期間玩麻將，贏錢導致復賭
        
        線上賭博
        
        線上賭博的便利性->對金錢的流動較無感
        
        線上賭博的誘因更廣，因此較難控制
      - 因短期利益，忽略後果
        
        賭博延伸出的非法行為，為了賭博而騙錢
        
        信用版不需要先儲值，讓沒有錢的人可以繼續賭，導致他輸更多
- - - - 個案在家人面前較難向心理師坦承，導致心理師無法得知真實情況
      - 心理治療難以在個案在贏錢階段賭介入，因為治療動機薄弱
      - 現有療程的回家作業以紙本為主，個案容易弄丟
      - 個案在家人面前較難向心理師坦承，因為家人會給予與負面反應
    - - 台灣賭博非法，有較少的賭博成癮治療需求
      - 治療的侷限是無法避免個案身邊的誘因，只能降低復賭的可能
      - 賭博導致的問題面向很廣，需花較多時間處理，但現有的療程時間過短
      - 公權力未介入賭博成癮治療，因此目前以自願就診為主
      - 台灣目前還沒有賭博成癮的衡鑑工具
    - - 個案戒賭時會刪除賭博app，但網頁廣告較難避免
      - 賭博網站難以避免，因為很難限制個案不要上網
- - - - 以會談作為主要方法，評估個案成癮
      - 量表中以了解個案的主觀感受為主ex:是否愧疚
      - 較少使用量化方法評估個案成癮
      - 個案經濟狀況不同，較難以金額判斷賭博嚴重性
  - - - 心理師會優先處理共病，再進入到賭博成癮治療
      - 治療前個案需要先暖身，在議題討論上才能更好深入
    - - 心理師建議個案轉移注意力，以新活動代替原本行為
      - 心理師與個案一同規劃戒賭後的空閒時間，避免復賭
      - 可能因重大變故而復發->心理治療需預防復發
      - 國外使用定位裝置，禁止個案進入賭場
    - - 初次治療時，了解個案的賭博史及就診動機
      - 初次治療時，讓個案釐清治療目的、加強治療動機
      - 心理師提供衛教，幫助病人建立病識感
- - - - 個案與家人互動增加，讓家人認為個案有改善
      - 增加與家人相處的時間，讓家人相信個案沒有在賭
    - - 個案自身無力償還時，向家人坦白
- - - - 個案家人協助戒賭，尋找醫療資源
      - 家人控管金錢，協助個案戒賭
    - - 當個案進入治療後，家人給予個案鼓勵