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腹腔鏡手術後衛教及照護重點 :hocho:, 5224269, 下載 - Coggle Diagram
腹腔鏡手術後衛教及照護重點
:hocho:
定義
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腹腔鏡是一種內視鏡，將氣體灌入腹腔後，以方便用內視鏡探視腹腔內情況或做手術治療。其優點是傷口小、失血量少、手術後恢復快，相對地也就可以早日出院。
合併症
:frowning_face:
大血管的損傷
腸穿孔
泌尿道損傷
皮下氣腫
空氣栓塞
優缺點
:newspaper:
優點
失血量少
傷口小
住院時間短
缺點
手術時間長
需要熟練之技術與優良之設備
並非適用於所有病例
分類
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手術性方面
1.由最初的輸卵管結紮、卵巢囊腫部份或全切除、子宮外孕輸卵管全切除，到腹腔鏡協助經陰道全子宮切除等
診斷性方面
1.不孕症的病人，用來評估是否輸卵管阻塞或沾連
2.子宮內膜異位症，用來確定經痛的原因是否因子宮內膜異位症引起
3.疑子宮外孕
4.骨盆腔發炎。
衛教
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傷口照護
1.腹部可能會有幾個小傷口，請保持傷口清潔和乾燥，依醫護囑執行傷口照護。
2.若無引流管，傷口在防水敷料保護下，在術後48小時後在醫囑許可下可進行淋浴。
3.如有引流管，請每日記錄各引流管的量及顏色、性質，避免拉扯到管子。
4.每日觀察傷口變化，若出現紅腫熱、有滲出液或出血現象、疼痛加劇、等情形，請提前返診診療。
通常在術後1～2週內可返回辦公室類型的工作崗位，或約4週後可回到較費勞力的工作崗位。
腸胃道
1.有時在術後的頭1～2天會有噁心或嘔吐的情形。
2.一般在腹腔鏡胃腸道手術，大部分的人至少術後2～3天才會排氣。
3.有些止痛藥或麻醉藥會影響你的腸胃蠕動，而引起便秘和脹氣的情形，一般在48小時後會逐漸改善，多喝水、增加纖維的攝取和多散步可幫忙。
按時回診追蹤，若有發高燒，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象，持續嘔吐、腹脹、大量腹瀉、劇烈腹痛、黃疸、引流管阻塞或滑脫、呼吸困難、等情形時，請立即回醫院診治。
飲食
1.一開始喝清流質，例如:米湯、果汁等，再慢慢漸進到普通的飲食。
2.吃溫和、低脂的容易消化的食物，避免辛辣、油膩的食物。
3.多補充水分，約2000~2500c.c。
生活
1.術後12～24小時，可能會有頭昏、想睡、疲累的情形。
2.儘可能下床活動和散步，須注意不要受傷。
3.兩週內不要從事任何劇烈的活動，例如:打籃球、跑步等。
4.四至六週內不能提重物(>7公斤)。
5.在仍需使用止痛藥鎮痛期間請不要騎車、開車，以免發生危險。
6.一般在術後約2週後，若身體和傷口恢復良好，可逐漸回復正常的性生活。
術後傷口使用手術敷料優點
1.可直接觀察傷口狀況。
2.縮短傷口癒合時間。
3.協助皮膚修復平整。
4.換藥不疼痛，不會破壞新生皮膚。
5.減少換藥次數。
6.避免疤痕增生。
7.可盥洗淋浴，隔絕外在細菌。
