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DETERMINACION CUANTITATIVA DE LA GLUCOSA Y VALORACION CLINICA, 1, 2, 3,…
DETERMINACION CUANTITATIVA DE LA GLUCOSA Y VALORACION CLINICA
La glucosa es la mayor fuente de energía para las células del organismo
también se denomina glucosa en suero ó glucemia y se mide en milimoles por litro (mmol/L) o en miligramos por decilitro (mg/dL).
En condiciones fisiológicas, la concentración de glucosa plasmática no debe sobrepasar
los 11 mmol/L, incluso tras la ingesta de grandes cantidades de hidratos de carbono.
En el estado de postabsorción (ayuno) de los individuos normales, la relación
insulina/glucagón sanguínea es baja, haciendo que el glucógeno muscular y hepático
sea degradado como una fuente de glucosa.
Un ayuno adicional resulta en la
degradación de las proteínas a aminoácidos en el músculo esquelético, y en la lipólisis
de los triacilglicéroles a ácidos grasos en el tejido adiposo.
Tras la ingesta de alimentos, la absorción intestinal de carbohidratos hace que las
concentraciones de glucosa en sangre aumenten con rapidez y ello estimula la
secreción pancreática de insulina
La insulina controla
el consumo y la movilización de compuestos energéticos en el estado postprandial,
gracias a sus diversos efectos sobre las células sensibles a la hormona.
Se considera que hay una intolerancia a la glucosa cuando se sobrepasa esta
concentración en condiciones postprandiales, e hiperglucemia basal si la concentración
de glucosa en ayunas está por encima de los valores normales
Esto lleva unido una
sintomatología característica de polidipsia, polifagia y poliuria.
Diagnostico de la DM se puede utilizar cualquiera de los siguientes criterios
Síntomas de diabetes más una glucemia casual medida en plasma venoso que sea
igual o mayor a 200 mg/dL (11.1 mmol/l).
Glucemia de ayuno medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126 mg/dL
(7 mmol/l).
Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dL (11.1
mmol/l) dos horas después de una carga de 75 g de glucosa durante una prueba de
tolerancia oral a la glucosa (PTOG).
Una A1c mayor o igual a 6.5%, empleando una metodología estandarizada y
trazable al estándar NGSP
Para el diagnóstico en la persona asintomática es esencial tener al menos un resultado
adicional de glucemia igual o mayor a las cifras que se describen en los numerales dos
y tres. Si el nuevo resultado no logra confirmar la presencia de DM
DETERMINACION DE GLUCOSA SANGUINEA
Los carbohidratos que son producto final de la degradación durante la digestión son: la
glucosa, fructosa y galactosa.
La Fructosa y la galactosa son transformadas a glucosa en
el hígado. Toda la glucosa que no se utilice va a ser fosforilada a glucosa 1-fosfato y
almacenada como glucógeno.
El sistema para regular los niveles de glucosa
sanguínea funciona para lograr dos fines.
El primero es para almacenar glucosa en
exceso en relación a las necesidades corporales inmediatas en un reservorio compacto
(glucógeno)
el segundo es para movilizar la glucosa almacenada de manera que
mantenga el nivel de glucosa sanguínea.
Fundamento
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Prueba de tolerancia a la glucosa vía oral dosis única
La prueba de tolerancia a la glucosa es una prueba natural, que permite establecer la
respuesta insulinita frente a un estímulo fisiológico por glucosa.
Las personas sanas
metabolizan la glucosa a mayor velocidad que los enfermos diabéticos, éstos tienen
falta total o parcial de insulina o de su efecto biológico, lo que ocasiona que los niveles
de hiperglucemia
En un sujeto sano el nivel máximo de glucosa
después de la absorción rara vez sobrepasa de 150 mg/dl, las cifras normales se
recobran generalmente antes de las dos horas y desde luego antes de las tres horas
contadas a partir de la ingestión de glucosa.
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La glucosa Postprandial
Se encuentra
influenciada por diversos factores, la glicemia basal, la cantidad y composición de los
alimentos, el grado de absorción de los carbohidratos y la secreción de insulina y
glucagón
Fundamento
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Universitario Boris German Coronel laura Grupo 1
