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SONO DA CRIANÇA - Coggle Diagram
SONO DA CRIANÇA
INSONIA COMPORTAMENTAL DA INFANCIA
PREVALENCIA
20-30%
MAIOR NOS ATÉ DOIS ANOS DE VIDA P = 30%
DIMINUI APÓS 3 ANO P = 15%
AUMENTANDO NOS ULTIMOS ANOS
USOS DE CELULARES
ACESSO A INTERNET
ESTUDO NA CHINA
PREVALENCIA DE INSONIA AUMENTOU DE 4,2% PARA 6,2%
INCIDENCIA 6,2% -> 14,2%
OUTROS DISTURBIOS
D RESPIRATORIOAS DO SONO
2-3%
HIPERSSONIAS
0,01-0,20%
PARASSONIAS
25%
MAIOR EM MENINAS DE 11-13 ANOS DEIVDO FATORES HORMONAIS
HORAS DE SONO RECOMENDADO PARA CADA FAIXA ETARIA
0-3 MESES
14-17H
LACTANTES
12-15H
1-2 ANOS
11-14H
3-5 ANOS
10-13H
6-13 ANOS
9-11H
DEFINIÇÃO
DIFICULDADE DE INICIAR OU MANTER O SONO
FISIOPATOLOGIA
POR ASSOCIAÇÃO INADEQUADAS
DORME SOB CONDIÇÃO ESPECIFICA
POUCO DESPERTAR NOTURNO
EMBORA POSSAM TER DIFICULDADE PARA VOLTAR A DORMIR APÓS ACORDAR
DEFINIÇÃO
2-3 DESPERTARES NOTURNAS COM DURAÇÃO >5MIN 5X NA SEMANA
DIAGNOSITCO DIFERENCIAL
FACILDIADE DE ADORMECER CASO CONDIÇOES ESTEJAM PRESENTES
FALTA DE ESTABELECIMENTO DE LIMITES
MAIS COMUM EM PRÉ ESCOLAR + ESCOLAR
DIFICULDADE DE IMPOR REGRAS PARA AS CRIANÇAS DORMIREM
RECUSAM PRÓPRIA DA CRIANÇA PARA DORMIR
SINAIS
CONTAR MAIS UMA HISTORIA
"ESTOU COM SEDE"
PEDIR COMIDA
PSG NORMAL
O SONO ESTÁ FISIOLOGICO EMBORA HAJA DIFICULDADE PARA INICIA-LO
MANEJO
ORIENTAÇÃO AOS PAIS
FATORES QUE PREDISPOEM
PRIMOGENITOS
HISTORICO FAMILIAR DE INSONIA
TEMPERAMENTO
CRIANÇA COM VARIABILIDADE DE HUMOR
COMPORTAMENTO INAQUEDADO DOS CUIDADOS
PEGAR NO COLO|
PRATICAR COLEITO
ATENDER QUANDO A CRIANÇA CHORAR
COLEITO
PRINCIPAIS CAUSAS
2-3 ANOS
ASSOCIAÇÕES INADEQUADAS
MEDO
ANSIEDADE POR ESTAR SEPARADO DOS PAIS
SESTAS PROLONGADAS DURANTE O DIA
INFECÇÕES
PRE-ESCOLAR + ESCOLAR
FALTA DE ESTABELECIMNETO DE LIMITES
MEDO
INFECÇÕES
DOENÇAS CRÔNICAS
INVESTIGAÇÃO CLINICA
ANAMNESE
AVALIAR IMPACTO DO DISTURBIO NA CRIANÇA + FAMILIA
PERGUNTAR SOBRE ROTINAS DA FAMILIA|
PERGUNTAR SOBRE ROTINA DE SONO DA CRIANÇA
EXAME FISICO
PROCURAR POR DEONÇA QUE POSSA CAUSAR INSONIA SECUNDÁRIA EX: OTITE MEDIA
ALBORITMO BEARS
PERGUNTAS
PROBLEMAS AO DORMIR
SEU FILHO APRESENTA PROBLEMAS PARA INICIAR O SONO?
SONOLENCIA EXCESSIVA
SEU FILHO TEM DIFICULDADE DE ACORDAR DE MANHA
SEU FILHO APARENTA ESTAR CANSADO DURANTE O DIA?
SEU FILHO COCHILA DURANTE O DIA?
DESPERTARES DURANTE A NOITE
SEU FILHO ACORDA DURANTE A NOITE?
SEU FILHO TEM PESADELOS OU SONAMBULISMO?
REGULARIDADE + DURAÇÃO DO SONO
A QUE HORAS O SEU FILHO VAI DORMIR NA SEMANA E NOS FINS DE SEMANA?
SEU FILHO RONCA TEM DIFCIDULADE DE RESPIRAR DURANTE A NOITE?
OUTROS QUESTIONARIOS'
INFANT SLEEP QUESTIONAIRE
PARA CRIANÇAS DE ATÉ 3 ANOS
SLEEP DISTURBANCE SCALE FOR CHILDREN
PARA CRIANÇAS ACIMA DE 3 ANOS
ACTIGRAFIA
MONITORAMENTO POR EQUIPAMENTO EM PULSO NÃO DOMINANTE
POLISSONOGRAFIA
PADRÃO OURO
AUXILIA A AFASTAR OUTRAS CAUSAS
AVALIA FASES DO SONO
ECG
ELETROMIOGRAMA SUBMENTONIANO
MOVIMENTOS DAS PERNAS
COMORBIDADES
DEPRESSÃO
75% TEM INSONIA E 30% TEM INSONIA GRAVE
TDAH
25-50% TEM DISTURBIOS DO SONO
TEA
RETRISÇÃO DO SONO MAIS PREVALENTES
NAÕ TRATAMENTO PODE PIORAR A CONDIÇÃO
EPILEPSIA
MAIOR LATENCIA
MENOR EFICIENCIA
MAIOR FRAGMENTAÇÃO
SONOLENCIA EXCESSIVA DIURNA
TOURETTE
FATOR DE PREDISPOSIÇÃO PARA INSONIA
TRATAMENTO
ROTINAS DE HIGIENE DO SONO
EVITAR INGESTAÇÃO EXCESSIVA DE LIQUIDOS
LIMITAR EXPOSIÇÃO A TELA ANTES DE DOMIR
EVITAR UTILIZA QUARTO PARA CASTIGOS
EVITA ASSOCIAÇÃO ESTRESSANTE
ESTABELECER HORARIO PARA DORMIR
NÃO OFERECER BEBIDAS CAFEINADAS
TEARAPIA COMPORTAMENTAL
EXTINÇÃO
IGNORAR COMPORTAMENTO DE CHORO BIRRA ETC
EXTINÇÃO GRADUAL
DEMORA ALGUNS MINUTOS PARA RESPONDER A CRIANÇA
AUMENTA O TEMPO PARA ATENDE-LA A CADA NOITE
ROTINAS POSITVAS
DAR RECOMPENSAS A CRIANCAS NO DIA SEGUINTE CASO NÃO CHORAREM ETC
TORNAR A ROTINA NOTURNA MIAS CALMA COM ATIVIDADES RELAXANTES
HORA DE DORMIR PLANEJADA
CASO A CRIANÇA DEMORAR A DORMIR
RETIRQA-LA DA CAMA E FAZER ATIVIDADE RELAXANTES ATÉ ELA FICAR COM SONO
DESPERTAR PROGRAMDA
ACORDAR A CRIANÇA 15-30MIN ANTES DO HORARIO HABITUAL
REESTRUTURAÇÃO COGNITIVA
PROMOVER PENSAMENTO POSITIVOS
"MUDANÇA DE MINDSET"
CONTROLE DE ESTIMULOS
EVITAR TELEVISÃO + VIDEOGAMES
MANTER QUARTO APENAS PARA DORMIR
TERAPIA FARMACOLOGICA
ANTI HISTAMINICOS
MELATONINA
L-5-HIDROXITRPTOFANO
FERRO
BENZODIAPINICOS
ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS
IMIDAZOPINA
CARACTERISTICAS DO SONO DO RECEM NASCIDO
MAIOR DURAÇÃO DO SONO
INICIO PELO SONO REM
MAIOR QUANTIDADE DE REM EM RELAÇÃO AO NREM
MENOR DURAÇÃO DO CICLO REM/NREM
MOTIVO
ESTRUTURAS DO SNC NÃO DEVENVOLVIDAS TOTALMENTE
SISTEMA COLINERGICO ATIVADO
MANTEM SONO REM
IMPORTANCIA DISSO
MAIS REM = MELHOR ESTABELECIMENTO DAS CONEXÕES NEURIAS
MELHOR FUNCIONAMENTO DOS REFLEXOS PRIMITIVOS
ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL DO SONO
ORGANIZAÇÃO SEGUNDO MOVIMENTO E NÃO SOMENTE ECG
ATÉ 6 MESES
VIGILIA
CALMA
AGITADA
SONO QUIETO
SONO ATIVO
SONO TRANSICIONAL
SONO COM ECG DIFERENTE DE ATIVO E DO QUIETO
6-12 MESES
ACORDADO
SONO NREM
FR REGULAR
FC REGULAR
MOVIMENTO OCULAR LENTO
SONO REM
RESPIRAÇÃO IRREGULAR
FC IRREGULAR\
MOVIMENTOS CORPORAIS EVENTUAIS
TONUS MUSCULAR REDUZIDO
MOVIMENTO DE DESPERTAR
VIGILIA
FASES
CHORO
VERMELHIDÃO
ALTO MOVIMENTO MOTOR
VOCALIZAÇÃO
OLHOS ABERTOS OU FECHADOS
VIGILIA ATIVA
MOVIMENTOS DO TRONCO + MEMBROS
VOCALIZAÇÃO SEM CHORO
OLHOS ABERTOS
VIGILIA QUIETA
RELATIVA INATIVIDADE
OLHOS ABERTOS
RELAXAMENTO FACIAL
EVOLUÇÃO SONO FETAL
SISTEMA OCULOMOTOR DESENVOLVIDO NA 18-20 SEMANA
MOVIMENTOS OCULARES RAPIDOS SURGEM APARTIR DA 18-20 SEMANA
A PARITR DA 36 SEMANA
SONO REM/NREM SEMLHANTE AO DO RECEM NASCIDO
ORGANIZAÇÃO TEMPORAL DO SONO
RITMO CIRCARDIANO
ALTERAÇÃO CICLICA ENTRE VIGILIA/SONO
RITMO ULTRADIANO
DISTRIBUIÇÃO DOS PERIODOS DO SONO DURANTE O SONO
DESENVOLVIMENTO DO CICLO CIRCADIANO
ORGANIZAÇÃO NOS PRIMEIROS 4 MESES DE VIDA
EVIDENCIADO PELA COLOCAÇÃO DO RC DATEMPERATURA
AOS 3 MESES
INICIO DA SECREÇÃO DE MELATONINA
QUANTIDADE DE DESPETARES NOTURNO DIMINUI
MENOR SONO DE TRANSIÇÃO
MENOR QUANTIDADE DE COCHILOS DURANTE O DIA
0-9 MESES
INICIO DA LIBERAÇÃO DO CORTISOL
TEORIAS DE ONTOGENESE DO SONO
TEORIA PRECURSORA DO SONO
SONO DO BEBÊ É DIVIDO EM
QUIETO
SEMELHANTE AO SONO NREM
RESIPIRAÇÃO REGULAR
POUCO MOVIEMENTO
FC REGULAR
MOVIMENTOS OCULARES RAPIDOS
TONUS MUSCULAR REDUZIDO
DE TRANSIÇÃO
CARACTERÍSTICA NA PSG DIFERENTE DO QUIETO E DO ATIVO
DIMINUE COM O DESENVOLVIMENTO DO SNC
ATIVA
EQUIVALENTE AO REM
MAIOR QUANTIDADE NO NEONATAO
80-90% DO SONO
O SONO DO BEBÊ TEM CARACTERÍSTICAS QUE
PRECEDEM
O SONO DO ADULTO
CARACTERISTICAS
SONO REM SURGE PRIMEIRO NO DESENVOLVIMENTO
SONO NO PERIODO POS NATAL INICIAL É SEMELHANTE AO FETAL
O TIPO DE SONO É DEPENDENTE DA IG AO NASCER
TEORIA DO PRE SONO
SONO DO BEBÊ É DIFUSO COM CARACTERISTICAS BEM DIFERENTES DO REM/NREM
PRE SONO SERIA SEMLHANTE AO REM
DE ACORDO COM ESSA TEORIA SONO REM/NREM SURGIRIA SOMENTE APÓS ALGUM TEMPO
TEORIA BASEADA EM ACHADOS PRELIMINARES