Tratamiento de la fase aguda(2 minutos)
Tratamiento fase aguda ( 2 min)
Información a los padres
Tratamiento con benzodiacepinas no es necesario
Colocar en posición de seguridad, en decúbito lateral, no forzar la apertura de la boca y observar el tipo y duración de la convulsión
click to edit
Convulsión de más de 5 min
IV
Rectal
Otros
diazepam (0,3 mg/kg en un rango de 2 mg/min; máx. dosis 5 mg en<5 años; 10 mg en ≥5 años) o Lorazepam (0,05-0,1 mg/kg en 1-2 min; máx. dosis 4 mg)
Diazepam en solución rectal a 0,5 mg/kg (dosis máxima 5 mg en <5 años; 10 mg en ≥5 años)
Lorazepam rectal (0,1 mg/kg; máx. dosis 4 mg)
El midazolam bucal, en mucosa yugal (0,3-0,5 mg/kg, maximo 10 mg) o 0,2 mg/kg intranasal
Una vez controlada la crisis, el tratamiento de la fiebre con los antitérmicos habituales pueden ayudar a que el niño se encuentre mejor
Si persiste o no cede
Fenitoína iv 15-20 mg/kg (máximo 1.250 mg a un ritmo de 0,5-1 mg/kg/minuto (máximo 50 mg/minuto)
Evento asociado a hipoxia cerebral y constituye un factor de riesgo para convulsiones prolongadas futuras
Profilaxis intermitente
No comprobado que paracetamol o el ibuprofeno tengan efectos preventivos
Prevención terciaria de Diazepam
diazepam rectal en
forma de “canuletas” de 5 y 10 mg,
yugular para las crisis que duran más
de 5 minutos
Derivar a segundo nivel de atención en caso de complicaciones
click to edit
falta de beneficio
de usar tratamiento antiepilépto
Bajo riesgo de desarrollar epilepsia,
sobre todo, si no.
Las convulsiones que duran menos de 30 min no suponen daño cerebral
el niño no tiene más riesgo de retraso inicial o dificultades de retraso intelectual o escolares