Tratamiento de la fase aguda(2 minutos)

Tratamiento fase aguda ( 2 min)

Información a los padres

Tratamiento con benzodiacepinas no es necesario

Colocar en posición de seguridad, en decúbito lateral, no forzar la apertura de la boca y observar el tipo y duración de la convulsión

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Convulsión de más de 5 min

IV

Rectal

Otros

diazepam (0,3 mg/kg en un rango de 2 mg/min; máx. dosis 5 mg en<5 años; 10 mg en ≥5 años) o Lorazepam (0,05-0,1 mg/kg en 1-2 min; máx. dosis 4 mg)

Diazepam en solución rectal a 0,5 mg/kg (dosis máxima 5 mg en <5 años; 10 mg en ≥5 años)

Lorazepam rectal (0,1 mg/kg; máx. dosis 4 mg)

El midazolam bucal, en mucosa yugal (0,3-0,5 mg/kg, maximo 10 mg) o 0,2 mg/kg intranasal

Una vez controlada la crisis, el tratamiento de la fiebre con los antitérmicos habituales pueden ayudar a que el niño se encuentre mejor

Si persiste o no cede

Fenitoína iv 15-20 mg/kg (máximo 1.250 mg a un ritmo de 0,5-1 mg/kg/minuto (máximo 50 mg/minuto)

Evento asociado a hipoxia cerebral y constituye un factor de riesgo para convulsiones prolongadas futuras

Profilaxis intermitente

No comprobado que paracetamol o el ibuprofeno tengan efectos preventivos

Prevención terciaria de Diazepam

diazepam rectal en
forma de “canuletas” de 5 y 10 mg,

yugular para las crisis que duran más
de 5 minutos

Derivar a segundo nivel de atención en caso de complicaciones

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falta de beneficio
de usar tratamiento antiepilépto

Bajo riesgo de desarrollar epilepsia,
sobre todo, si no.

Las convulsiones que duran menos de 30 min no suponen daño cerebral

el niño no tiene más riesgo de retraso inicial o dificultades de retraso intelectual o escolares