Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุ, slide_4, นางสาวยุพาวดี แพงบุบผา 621201148…
การประเมินภาวะสุขภาพผู้สูงอายุ
วิธีการประเมินสภาพผู้สูงอายุ
4) การประเมินสุขภาพจิต (Psychological Health Assessment)
ประกอบด้วย การประเมินสุขภาพจิตโดยใช้การประเมินอัตมโนทัศน์
การเผชิญความเครียด ร่วมกับการใช้แบบประเมินทางด้านปัญญา
(Cognitive Assessment)
การประเมินภาวะซึมเศร้า (Depression) ใช้เครื่องมือประเมิน
3) Beck Depression Inventory (BDI)
2) แบบประเมินภาวะซึมเศร้าผู้สูงอายุไทย
(TGDS / The Geriatric Depression Scale)
1) Geriatric Depress Scale (GDS)
การประเมินเชาว์ปัญญา (Cognitive function) ใช้เครื่องมือประเมิน
2) Thai-MiniMental State Exame (TMSE)
3) แบบทดสอบวาดหน้าปัดนาฬิกา (CDT / Clock Drawing Test)
1) Mini-Mental State Exam (MMSE)
4) แบบทดสอบสภาพจิตจุฬา (Chula Mental Test)
5) การประเมินทางสังคม (Social Functioning Assessment)
ประกอบด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับ
ลักษณะครอบครัว (Family Structure)
เศรษฐานะ (Economy Structure)
สัมพันธภาพในครอบครัว (Family Relationship)
สายสัมพันธ์ทางสังคม
(Social Interaction network)
ความเชื่อทางศาสนา สิ่งยึดเหนี่ยวจิตใจ (Religions & Spiritual beliefs)
ระดับการศึกษา พฤติกรรม ความเชื่อทางสุขภาพ
3) การประเมินภาวะโภชนาการในผู้สูงอายุ
การประเมินอาหารที่บริโภค (dietary assessment)
โดยการซักประวัติอาหาร การประเมินปริมาณอาหารที่รับประทานใน
24 ชั่วโมงที่ผ่านมา
ข้อเสียของวิธีนี้คือต้องอาศัยความจำ ซึ่งผู้สูงอายุมีปัญหาระลึกย้อนหลังน้นได้ไม่ดี
การวัดสัดส่วนของร่างกาย (anthropometric assessment)
น้ำหนัก
ส่วนสูง
การวัดส่วนรอบวงอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย (body circumferences)
1) การวัดเส้นรอบวงของน่อง (calf circumferences)
2) การวัดเส้นรอบแขน
(midarm circumferences)
3) การวัดเส้นรอบเอวและสะโพก
เป็นดัชนีวัดรูปแบบการกระจายเนื้อเยื่อไขมันในร่างกาย
ความหนาของไขมันใต้ผิวหนัง (skinfold thickness)
บริเวณกล้ามเนื้อไตรเซป (tricep)
และบริเวณใต้กระดูกสะบัก (subscapular)
ใช้เครื่องมือที่เรียกว่า caliper วัดใต้กระดูกสะบักลงมา
ประมาณ 1 เซนติเมตร
การประเมินภาวะโภชนาการ Mini Nutritional Assessment (MNA)
ป็นเครื่องมือที่มีความถูกต้องมีประสิทธิภาพสูง
6) การประเมินสิ่งแวดล้อม (Environmental Assessment)
การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลต่อสุขภาพ โดยใช้
เครื่องมือประเมินความปลอดภัย สิ่งแวดล้อมในบ้าน
แบบประเมินบ้าน (Home Safety Checklist)
แบบประเมินการพลัดตกหกล้ม (Risk fall in Hospital)
2) การประเมินความสามารถในเชิงปฏิบัติ
(Functional Ability Assessment)
เป็นการวัดความสามารถในการปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ
ของผู้สูงอายุ ในการดำรงชีวิตประจำวันโดยไม่ต้องพึ่งพา
เครื่องมือที่ใช้ในการประเมิน
ดัชนีบาร์เทลเอดีแอล (Barthel ADL Index)
ดัชนีจุฬาเอดีแอล (Chula ADL Index)
Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
Direct Assessment of Function Status Scale
1) การประเมินสุขภาพทางกาย (Physical Assessment)
การซักประวัติ/การตรวจร่างกาย
(Physical examination)
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ดูจากประวัติการเจ็บป่วย อาการสำคัญ ยาที่ใช้อยู่
แนวทางการประเมินสภาพ
ตามแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน
แบบแผนที่ 6 ด้านสติปัญญาและการรับรู้ (Cognitive –Perceptual)
ความสามารถของบุคคลในการรับรู้สิ่งเร้า และการตอบสนองต่อสิ่งเร้า
แบบแผนที่ 7 ด้านการรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์
(Self-Perception-Self-Concept Pattern)
ความคิด ความเข้าใจความรู้สึกของบุคคลที่มีต่อตนเองในภาพรวม และในแต่ละคุณลักษณะ
แบบแผนที่ 5 ด้านการพักผ่อนนอนหลับ (Sleep-Rest Pattern)
แบบแผนการนอนและกระบวนการนอนหลับ
แบบแผนที่ 8 ด้านบทบาทและสัมพันธภาพ (Role-Relationship)
กิจกรรมของบุคคลตามบทบาท และสัมพันธภาพของบุคคล
แบบแผนที่ 4 ด้านการมีกิจกรรมและการออกกำลังกาย
(Activity Exercise Pattern)
แบบแผนการประกอบกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจ าวัน (Activit of daily living)
แบบแผนที่ 9 ด้านเพศและการเจริญพันธุ์
(Sexuality Reproductive)
ลักษณะการเจริญพันธุ์ พัฒนาการตามเพศและเพศสัมพันธ์ ปัจจัยส่งเสริม อุปสรรค
แบบแผนที่ 3 ด้านการขับถ่าย (Elimination Pattern)
แบบแผนและกระบวนการขับถ่ายของเสียทุกประเภทออกจากร่างกาย
แบบแผนที่ 10 ด้านการปรับตัวและความทนทานต่อความเครียด (Coping-Stress Tolerance Pattern)
การรับรู้ความเครียดและสาเหตุ วิธีจัดการ
แบบแผนที่ 2 ด้านภาวะโภชนาการและการเมตาบอลิสม (Nutritional-Metabolic Pattern)
แบบแผนการรับประทานอาหารและน้ าของผู้สูงอายุหรือบริโภคนิสัย
แบบแผนที่ 11. แบบแผนด้าน
การมีคุณค่าและความเชื่อ (Value-Belief Pattern)
ภาวะความมั่นคงเข้มแข็งทางจิตใจ การรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับสิ่งที่มีคุณค่า มีความหมายต่อชีวิตตนเอง เป้าหมายในการดำเนินชีวิต
สิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตใจ
แบบแผนที่ 1 การรับรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการดูแลสุขภาพ
(Health Perception-Health Management Pattern)
ความคิดความเข้าใจบุคคลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพตนเอง
1.ความหมาย
การรวบรวมมาซึ่งข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลอย่างเป็นระบบ โดยการประเมิน การตรวจสอบ เพื่อทราบถึงภาวะสุขภาพ อันได้แก่ สุขภาพร่างกาย จิตใจ สังคม สิ่งแวดล้อมของบุคคลนั้นๆ
การรวบรวมข้อมูล (Collecting data)
การวิเคราะห์ข้อมูล (Analyzing data)
ตัวอย่างข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่พบได้ในผู้สูงอายุแบบแผนการท าหน้าที่ด้านสุขภาพ 11 แบบแผน
แบบแผนที่ 1 การรับรู้สุขภาพและการดูแลสุขภาพ
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
การดูแลสุขภาพไม่ดี
เสี่ยงต่อการหกล้ม
เสี่ยงต่อการเกิดพิษ. (ระบุ) พิษจากยา
เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การดูแลที่บ้านไม่เหมาะสม
พฤติกรรมด้านรักษาสุขภาพ (health seeking behavior)
การจัดการตามแผนการรักษาไม่มีประสิทธิภาพ
การดูแลผู้สูงอายุไม่เหมาะสม (elderly mistreatment)
เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูลด้านสุขภาพผู้สูงอายุ
5 แบบประเมินภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอา
Thai Geriatric Depression Scale : TGDS
6 การประเมินภาวะโภชนาการในผู้สูงอาย
Mini Nutritional Assessment (MNA)
4 แบบทดสอบวาดหน้าปัดนาฬิกา (CDT / Clock Drawing Test)
“ให้วาดรูปนาฬิกาโดยให้เขียนเลขให้ถูกต้อง และใส่เข็มสั้น-เข็มยาว
โดยให้ชี้บอกเวลา 11 โมง 10 นาที”
7 แบบประเมินบ้าน (Home Safety Checklist)
Outside Checklist
3 แบบทดสอบสภาพสมองเบื้องต้น (ฉบับภาษาไทย)
Mini – Mental State Examination – Thai Version (MMSE – T)
ในกรณีที่ผู้ถูกทดสอบอ่านไม่ออกเขียนไม่ได้ ไม่ต้องท าข้อ 4,9 และ 10
8 เกณฑ์ประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม Hendrich II Fall Risk Model 2002
เกณฑ์การประเมินความเสี่ยงต่อภาวะพลัดตกหกล้ม
คะแนนรวมอยู่ระหว่าง 0 – 16
2 เครื่องมือประเมินสมรรถภาพในเชิงปฏิบัติ
คะแนนรวม IADL
สำหรับผู้ที่ไม่มีโทรศัพท์ (เต็ม 10 คะแนน)
สำหรับผู้ที่มีโทรศัพท์ (เต็ม 12 คะแนน)
9 แบบประเมินภาวะสุขภาพตามแบบแผนในการท าหน้าที่ด้านสุขภาพของกอร์ดอน
1 เครื่องมือประเมินสมรรถภาพในเชิงปฏิบัติ
ดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL Index)
นางสาวยุพาวดี แพงบุบผา 621201148
