Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธื์ต่อระบบประสาทอัตโนมัติ(ANS) - Coggle Diagram
ยาที่ออกฤทธื์ต่อระบบประสาทอัตโนมัติ(ANS)
Nervous System (NS)ระบบประสาท
central nervous system (CNS)ระบบประสาทส่วนกลาง
Brain
Spinal cord
Peripheral nervous system
(PNS) ระบบประสาทส่วนปลาย
Somatic nervous system(ภายใต้อำนาจจิตใจ)
locomotion (การเคลื่อนไหว)
respiration (การหายใจ)
Autonomic nervous system (ANS)(นอกอำนาจจิตใจ)
Parasympathetic NS/Parasympathetic nervous system
Cholinergic neurons สารสื่อประสาท
neuron หลั่งacethylcholine (Ach)
Cholinergic receptor
Nicotinic receptor (N)
Muscarinic receptor (M)
Sympathetic NS/Sympathetic nervous system
Adrenergic neurons สารสื่อประสาท
neuron หลั่ง norepinephrine (NE)
Adrenergic receptor
a-receptor
b-receptor
Parasympathomimetic drugs (ยาที่เลียนแบบการทำงานของ parasym)
ยากลุ่ม Cholinergic drugs
Direct-acting drugs (Cholinergic agonists)
Acetylcholine (ทำงานคล้ายสารสื่อประสาท)
Bethanechol (กระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ)
Muscarine (เป็นสารสกัดจากเห็ด)
Pilocarpine( ยาหยดตา)
Indirect-acting drugs
Reversible anticholinesterases
Neostigmine
Physostigmine
Irreversible anticholinesterases
Organophosphates(กลุ่มยาฆ่าแมลง/ยาพิษ)
Echothiophate(ยาหยดตา)
Pralidoxime (2-PAM)
Obidoxime
Clinical Uses of Cholinergic Drugs(ประโยชน์)
Eye
Miotic agents(ม่านตาหดตัว)
Glaucoma(รักษาโรคต่อหิน)
physostigmine
echothiophate
pilocarpine
Gastrointestinal and urinary tracts(กระตุ้นทางเดินอาหารกระเพาะปัสสาวะ/ทางเดินปัสสาวะ)
bethanechol
neostigmine
Toxicity of Cholinergic Drugs (อาการพิษจากยากลุ่มCholinergic Drugs)
อาการจากnicotinic receptors
รักษาตามอาการที่เกิดเท่านั้น
การรักษาอาการพิษจาก organophosphates
1.Atropine ลดความรุนแรงจาก muscarinic effects
2.Pralidoxime (2-PAM)เร่งการ hydrolysis ของ phosphorylated enzyme
อาการmuscarinic receptors เคลื่อนไส้/อาเจียน/ท้องเดิน
atropine(ยาแก้พิษ)
สาเหตุการเสียชีวิตจากยากลุ่ม organophosphates
ระบบการหายใจล้มเหลว (respiratory failure)
อาการพิษจากยากลุ่มcholinergic อาการที่้เกิดจากจากmuscarinicและnicotinic receptors
Sympathomimetic drugs (ยาที่เลียนแบบ sym)
ยาNorepinephrine (Noradrenaline)
Stim. alpha and bata1 receptors
Heart rate
: stim. bata1 receptor เพิ่ม baroreceptor reflex ตอบสนอง BP เพิ่ม(ใช้เป็นยากู้ชีพ)
ยาIsoproterenol
• Stim. bata1 and bata2 receptors
Bronchial muscle relaxation : bata2
ยา Epinephrine (Adrenaline) กระตุ้น alpha และ beta receptors
Heart rate: stim. -1 receptor - เพิ่ม
Bronchial muscle (b2): relaxation - bronchodilation(หลอดลมคลายตัว)
ยาDopamine
Stim. DA receptor, b1 (heart) & a1 (bl.vv.)
i.v. infusion of low dose เพิ่มRBF Rx Shock(รักษาภาวะช็อก)
alpha-Agonists
ยาPhenylephrine, ยาmethoxamine
Bl. vv.: alpha receptor - vasoconstriction-decongestant action, nasal decongestant(ผสมยาแก้หวัด)
alpha receptor - contraction -Mydriasis(ม่านตาขยาย)
bata-Adrenoceptor Agonists
ยาDobutamine(กระตุ้นหัวใจใช้เป็นยากู้ชีพ)
bata2-Selective Adrenergic Agonists
ยาTerbutaline
ยาMetaproterenol
ยาSalbutamol
ยาSalmeteral
“Bronchodilators”ยาขยายหลอดลม(ส่วนมากเป็นยากิน)
ยาFormoterol
“Uterine relaxant”(มดลูกคลายตัว/ยับยั้งการคลอด)
ยาEphedrine (stim. alpha & beta)เข้าสมองCNS stimulation
กลุ่มยาAmphetamines
ยาCocaine
เข้าสมอง- CNS stimulation(เข้าสมองกระตุ้นประสาท)
CNS actions (stimulation)
Anorexiant(กดความอยากอาหาร)
Therapeutic Uses(ประโยชน์ของยากระตุ้นsym)
ยาepinephrine (adrenaline)
Paroxysmal tachycardia: alpha1 agonists(รักษาอัตรการเต้นหัวใจเร็ว/มักเจอที่ห้อง ICU
Anaphylactic reactions: epinephrine (adrenaline)(รักษาอาการแพ้รุ่นแรง)
Asthma: selective bata2 agonist (salbutamol, terbutaline, salmeteral)รักษาอาการหอบหืด
ยาamphetamine (ใช้เป็นยาลดน้ำหนัก
delay premature labor:bata2 agonists (ยาritodrine, ยาterbutaline)(ใช้เป็นยา delay การคลอด
CVS : เพิ่ม systolic & diastolic BP
Side Effects(ผลข้างเคียง)
Central nervous system(ในระบบสมอง)
restlessness(อ่อนล้า)
tremors(กระสาบกระส่าย)
Cardiovascular system(ในระบบโลหิต)
🞂 marked elevation of BP-pulmonary edema(ความดันโลหิตในปอดสูง)
bata2-adrenoceptor agonists
🞂 skeletal muscle tremors(กล้ามเนื้อสั่น)
ยากลุ่มกระตุ้น sym ยาห้อง ICU
Sympatholytic Drugs Anti-adrenergic drugs(ยากลุ่มความดัน)
bata-adrenoceptor antagonists
*
ยาpropranolol, etc.
alpha-adrenoceptor antagonists
ยาprazosin, etc
Selective alpha1 antagonists
ยาterazosin
ยาdoxazosin
ยาPrazosin
ยาtamsulosin
BPH (Benign prostatic hypertrophy)รักษาโรคต่อมลูกหมากโต
ยาDoxazosin
ยาTamsulosin
ยาTerazosin
(block bata1 and bata2 )
ยาNadolol
ยาPindolol
ยาPropranolol
bata1 selective bata blockers (ยากลุ่มความดันลงท้ายด้วย olol)
ยาAtenolol
ยาMetoprolol,
ยา‘cardioselective’
ยาEsmolol
**ยาCarteolol (1,2)
**ยาNebivolol (1)
**ยาCarvediol (3,4,6)
**ยาLabetalol(3)
bata-Blockers Clinical uses(ใช้รักษา)
Congestive heart failure(โรคหัวใจ)
Glaucoma(โรคต้อหิน)รักษาด้วยยาหยดตาTimolol
Hypertension(ความดันโลหิตสูง)
Anxiety state(รักษาอาการหัวใจเต้นเร็ว)
bata-BlockersSide effects and Cautions (ผลข้างเคียง)
rebound hypertension(ความดันสูง)
**Asthma: bronchoconstriction(หลอดลมหดตัว)
Diabetes(ในโรคเบาหวานน้ำตาลตก)
Parasympatholytic drugs (ยับยั้งการทำงานของ parasym)
Belladonna Alkaloids
Solanaceae plants
Atropine (สังเคราะมาก ดอกลำโพง)
Quaternary amines
Ipratropium(รักษาโรคหอบ/หืบ)
Tertiary amines
Benztropine (การไม่เสมอกันของโดบามีน)
Tropicamide ยาหยดตา
Therapeutic Uses (การนำไปใช้)
Gastrointestinal and urinary disorders(รักษาโรคท้องเสียจาก parasym)
Atropine(ยาหยุดถ่าย)
eg. oxybutynin
Ophthalmologic disorders(ม่านตาขยาย)
homatropine
cyclopentolate
atropine
tropicamide
Respiratory disorders
ipratropium(ยาพ้นขยายหลอดลม)
tiotropium
Cardiovascular disorders
🞂 Treatment of reflex-mediated bradycardia(รักษาภาวะหัวใจเต้นช้า)
Anesthetic premedication(ยาลดการหลั่งสารน้ำ)
atropine
CNS disorders
รักษาโรค Parkinson's
ยาBentropineรักษาโรค Parkinson's
Side Effects and Toxicity(ผลข้างเคียง)
Dose-related
ose-related
Treatment(รักษาตามอาการ)
Contraindications (ข้อควรระวัง)
ห้ามใช้กับผู้ป่วย โรคต้อหิน glaucoma
กับผู้ป่วยสูงอายุ(ต่อมลูกหมากโต(prostatic hyperplasia))ห้ามใช้
ยาต้านความดันโลหิตสูง
Medications affecting blood Pressure
Medications affecting urinary output (ยาขบปัสสาวะ)
Loop diuretics(ยากลุ่มขับเลือด)
**ยาFurosemide
Side effects and Cautions(ผลข้างเคียง)
Dehydration, hyponatremia(น้ำน้อย)
Hypotension(โซเดียมในเลือดต่ำ)
Thiazide diuretics
ยาHydrochlorothiazide (Hydrodiuril,
HCTZ)
Side effects and Cautions(ผลข้างเคียง)
Hypokalemia
Hyperglycemia (ในผู้ป่วยเบาหวานควบคุมน้ำตาลได้ยาก)
potassium-sparing diuretics
ยาSpironolactone (Aldactone)
Side effects and Cautions
Hyperkalemia(ระวังอัตราการเต้นหัวใจ)
ใช้ร่วมกับกลุ่มACEIsอาจเกิดhyperkalemia
Osmotic diuretics
ยาMannitol (Osmitrol)(ยาฉีด/ดูดน้ำเข้า/ขับ
Side effects and Cautions
Heart failure, pulmonary edema(หอบ/หืด/อ่อนแรง
Fluid and electrolyte imbalances(ดูดแร่ธาตุออกมาเยอะ)
ยาThiazide diuretics
Vasodilators