Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้สูงอายุหญิงไทยอายุ 80 ปี, เบาหวาน, ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 2…
-
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 2 เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจขาดเลือด เส้นเลือดสมองโป่งพอง เนื่องจากความดันโลหิตสูง
-
กิจกรรมพยาบาล
- อธิบายและให้ความรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากโรคความดันโลหิตสูง
- แนะนำผู้สูงอายุและญาติสังเกตอาการและอาการแสดงของภาวะความดันโลหิตสูง ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หน้ามืดเป็นลม เจ็บหน้าอกรุนแรง ใจสั่น เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย อาเจียน แขนขาซีกหนึ่งซีกใดอ่อนแรง
- แนะนำการรับประทานยา Amlodipine 5 mg. tab 1*2 pc. ตามแผนการรักษา และสังเกตอาการข้างเคียงได้แก่ บวมตามมือ เท้า ปวดศีรษะ ท้องเสีย มึนหัว หน้ามืด เหนื่อยง่าย ซึม หน้าแดง ใจสั่น ท้องอืด
- แนะนำการรับประทานยา Enalapril 5 mg. tab od pc. ตามแผนการรักษา และสังเกตอาการข้างเคียง ได้แก่ มีไข้ ไอ หรือมีอาการคล้ายไข้หวัด หายใจลำบาก หรือติดขัด
- แนะนำการรับประทานยา Metoprolol 100 mg. ½ tab od pc. ตามแผนการรักษา และสังเกตอาการข้างเคียง ได้แก่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เวียนศีรษะ หน้ามืด คลื่นไส้อาเจียน เหนื่อยง่าย หายใจหอบ
- แนะนำการรับประทานยา Doxazosin 2 mg. 1 tab hs. ตามแผนการรักษา และสังเกตอาการข้างเคียง ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง หายใจลำบาก บวมมือ แขน และเท้า
- แนะนำการรับประทานยา lasix 40 mg. tab 1*2 pc. ตามแผนการรักษา และสังเกตอาการข้างเคียง ได้แก่ เจ็บหน้าอก หอบเหนื่อย หนาวสั่น ไอ และเสียงแหบ ไข้ขึ้นสูง
- แนะนำการรับประทานยา Simvastatin 20 mg. 2 tab. pc. hs. ตามแผนการรักษา
และสังเกตอาการข้างเคียง ได้แก่ วิงเวียน คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ มวนท้อง
- แนะนำการรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับโรค ได้แก่ อาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น เต้าหู้ ผักใบเขียว นมพร่องมันเนย ผักสดทุกชนิด เช่น กะหล่ำปลี ผักกาดขาว ไขมันจากพืช เช่น น้ำมันรำข้าว น้ำมันถั่วเหลืองน้ำมันงา
- แนะนำอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ อาหารรสเค็ม ควรงดการเติมเครื่องปรุงรส เช่น ผงชูรส ผงฟู อาหารหมักดอง เช่น เต้าเจี้ยว กะปิ ปลาเค็ม อาหารแปรรูป เช่น ไส้กรอก ไขมันจากสัตว์และพืชบางชนิด เช่น น้ำมันมะพร้าวน้ำมันปาล์ม น้ำมันหมู
- แนะนำให้พักผ่อนให้เพียงพอ โดยพักผ่อนให้ได้อย่างน้อย 6-8 ชม/วัน
- แนะนำการออกกำลังกายสม่ำเสมอ โดยออกกำลังกายวันละ 20-30 นาที อย่างน้อง 3 ครั้ง/สัปดาห์
- อธิบายให้ผู้สูงอายุและญาติเข้าใจถึงความสำคัญของการไปพบแพทย์ และแนะนำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ตามนัด
-
-
-
-
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 4 เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ภาวะหัวใจและหลอดเลือดสมองอุดตัน จากโรคหัวใจสั่นพริ้ว
ข้อมูลสนับสนุน
S : ผู้สูงอายุบอกว่า “ มีโรคประจำตัวเป็นโรคหัวใจพริ้ว ”
O : ผู้สูงอายุรับประทานยา Warfarin sodium
กิจกรรมการพยาบาล
- แนะนำผู้สูงอายุและญาติสังเกตอาการและอาการแสดงของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย หน้ามืด นอนราบไม่ได้ หน้าบวม ขาบวม
- แนะนำผู้สูงอายุและญาติสังเกตอาการและอาการแสดงของภาวะหลอดเลือดสมองอุดตัน ได้แก่ แขน ขา ใบหน้าซีกใดซีกหนึ่งชาหรืออ่อนแรง ตามัวหรือเห็นภาพซ้อน ปวดศีรษะ มึนงง เดินเซ
- แนะนำการรับประทานยา Warfarin sodium 5 mg. 1 tab hs.ทุกวันจันทร์ถึงศุกร์ ½ tab. วันเสาร์
ตามแผนการรักษา และสังเกตอาการข้างเคียง ได้แก่ เกิดรอยช้ำหรือมีเลือดออกได้ง่าย เกิดจุดสีแดงหรือสีม่วงใต้ผิวหนัง อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระหรือปัสสาวะมีเลือดปน
ผิวซีด หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะสีเข้ม ปัสสาวะออกน้อยหรือไม่ออก
- แนะนำผู้สูงอายุหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ลดหรือเพิ่มฤทธิ์ยา Warfarin sodium ได้แก่ สมุนไพรจีน กระเทียม ขิง ขมิ้นชัน มะม่วง มะละกอ กะหล่ำปลี กะหล่ำดอก ตำลึง คะน้า ผักบุ้ง ชะอม สะตอ นมถั่วเหลือง
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีการกระทบกระแทกรุนแรงหรืออาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ง่าย เช่น การนวดรุนแรง การยกของหนัก การหกล้ม
- หากเกิดอุบัติเหตุมีแผลเลือดออกให้ใช้มือหรือผ้าสะอาดกดตรงบาดแผลไว้ให้แน่น หากเลือดไม่หยุดไหลหรือไหลมากขึ้น ให้รีบนำส่งโรงพยาบาลทันที
การประเมินผล
- ผู้สูงอายุรับประทานอาหารเหมาะสม ไม่รับประทานอาหารที่เพิ่มหรือลดฤทธิ์ Warfarin sodium
- รับประทานยาตรงเวลา
- ไม่มีอาการเหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย หน้ามืด แขนขา ใบหน้าซีกใดซีกหนึ่งชาหรืออ่อนแรง ปวดศีรษะ มึนงง
-
-
-
-
-
-
-
ทฤษฎีความเสื่อมโทรม WEAR & TEAR THEORY
เมื่ออายุมากขึ้น cell ก็จะเสื่อมลงเเละตาย ทำให้การทำงานของอวัยวะต่างๆลดลง
-
ทฤษฎีอนุมูลอิสระ (Free radial theory)
ทำให้ร่างกายมีการสะสมของอนุมูลอิสระมากขึ้นจนเกิดเป็นสารหรือเป็นโมเลกุลที่มีฤทธิ์ทำลายอนุมูลอิสระของร่างกายเอง ส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลง
-
ทฤษฎีการเชื่อมตามขวาง (Cross-linkage theory) COLLAGEN เปลี่ยนเเปลงทำให้ความยืดหยุ่นลดลง และจับตัวเเข็ง cellตาย ทำให้เกิดความเสื่อมของอวัยวะ
-
ทฤษฎีเกี่ยวข้องกับระบบประสาท และต่อมไร้ท่อ (Neuroendocrine theory)
เมื่ออายุมากขึ้นจะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนภายในร่างกายตับอ่อนผลิตอินซูลินในเลือดได้น้อยลงทำให้น้ำตาลในเลือดสูง
-
-