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Patología colónica, • Diagnóstico y prevención del cáncer colorrectal…
Patología colónica
Enfermedad diverticular
pequeños sacos formados por herniaciones de la mucosa submucosa que protruyen a través de las capas musculares de la pared del colon, la presencia de divertículos en el colon se define como diverticulosis y si presentan sintomatología se denomina enfermedad diverticular
Fisiopatología
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Debido a que no tienen todas las capas de la pared colónica, se les denomina pseudodivertículos
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Factores de riesgo: dieta baja en fibra, ingesta de carne roja, ingesta de nueces, ingesta de semillas, enfermedades en la microbiota
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Tratamiento
Diverticulitis asociada a uso de aspirina y AINE, suspender
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Aguda no complicada en forma hospitalaria con ayuno, líquidos y antibióticos intravenosos
Pólipos anorrectales
toda elevación de la pared gastrointestinal hacia la luz, constituida por cualquier tipo de tejido, pudiendo ser de origen mucoso, submucoso o más profundo, pudiendo o no ser de naturaleza neoplásica o congénito.
Factores de riesgo
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Afroamericanos, antecedentes familiares de pólipos, cáncer de colon y otras enfermedades colónicas
Estilo de vida sedentario debido a una digestión más lenta que permite a la materia fecal permanecer más tiempo en el colon.
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Clasificación
Localización de pared abdominal: mucosa, submucosa
Tipo celular: inflamatorio, epitelial, mesenquimal
naturaleza biológica
Epiteliales no neoplásicos: hiperplásico, hamartoma, inflamarorio y miscelánea
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No epiteliales: infiltrados en lámina propia, linfoide, mesenquimal
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Cáncer colorrectal
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diagnóstico
evaluación diagnóstica de los pacientes con síntomas digestivos bajos con buena anamnesis y examen físico detallado, incluyendo la exploración anorrectal
Pacientes con masa abdominal o rectal con sospecha de cáncer palpable o visible por imagen radiológica, derivar
Pacientes con rectorragia sospechosa de cáncer, sangre oscura y/o mezclada con las heces, pérdida de peso, cambios del ritmo intestinao y/o ausencia de síntomas perianales se les debe solicitar una colonoscopía
Tamizaje: con determinación de SOHi cada dos años entre los 50 y 75 años de edad, colonoscopia cada 10 años, no se recomienda biomarcadores en sangre periférica como prueba de tamizaje
Tratamiento
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Etapa IV: quimioterapia, considerar cirugía como tratamiento paliativo.
• Diagnóstico y prevención del cáncer colorrectal.Gastroenterología y Hepaología. Elsevier 2018.
• American Cancer Society. Cáncer de colón. 2017.
Farreraz Rozman 17° Ed. Tratamiento de las Enfermedades Gastroenterológicas 3º Ed,