Síndrome de Hipertensión de Endocraneana (SHE) hipertension_intracraneal

Motivos de consulta (más frecuentes)

  • Cefalea
  • Mareos
  • Vómitos
  • Moscas volantes

Anamnesis

  • Edad (cefalea más intensa en adultos)
  • Uso de fármacos (no alivian la cefalea).
  • Los cambios de posición, movimientos bruscos, tos, estornudos, defecación; agravan el cuadro de cefalea.
  • Características de la cefalea (gravativa, holocefálica, intensa, continua o intermitente).
  • Antecedentes familiares (tumores, aneurismas, hidrocefalia congénita, trombosis).
  • Traumatismos.

¿Qué podemos encontrar en el examen físico?

A

  • Edema de papila (hiperémica, edematosa)


B

  • Convulsiones
  • Arreflexia
  • Neuritis óptica retrobulbar con escotoma central
  • Atrofia del nervio óptico
  • Ataxia
  • Incontinencia urinaria
  • Bradicardia
  • Respiración de Cheyne-Strokes

SHE subagudo

SHE grave

Exámenes complementarios

  • Examen de LCR (no realizar si se sospecha de la presencia de un tumor)

Fluye a chorro continuo.
Mayor de 25 mmHg.

  • Estudios neuroradiológicos
  • TAC - método de elección
  • RM

Referencias: Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2005). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires: Médica Panamericana

  • Mujeres obesas
  • Asociadas a otros trastornos: hipofunción corticosuprarrenal o paratiroidea, síndrome de amenorrea - galactorrea, corticoterapia prolongada, policitemia, fármacos (Vit A, anticonceptivos, tetraciclinas, sulfamidas, nitrofuranos).

¿Qué podemos encontrar en el examen físico?

Tanto A como B

Exámenes complementarios

Sin alteraciones

Hipertensión endocraneana benigna o idiopática

Posible regresión espontánea del cuadro