Síndrome de Hipertensión de Endocraneana (SHE)
Motivos de consulta (más frecuentes)
- Cefalea
- Mareos
- Vómitos
- Moscas volantes
Anamnesis
- Edad (cefalea más intensa en adultos)
- Uso de fármacos (no alivian la cefalea).
- Los cambios de posición, movimientos bruscos, tos, estornudos, defecación; agravan el cuadro de cefalea.
- Características de la cefalea (gravativa, holocefálica, intensa, continua o intermitente).
- Antecedentes familiares (tumores, aneurismas, hidrocefalia congénita, trombosis).
- Traumatismos.
¿Qué podemos encontrar en el examen físico?
A
- Edema de papila (hiperémica, edematosa)
B
- Convulsiones
- Arreflexia
- Neuritis óptica retrobulbar con escotoma central
- Atrofia del nervio óptico
- Ataxia
- Incontinencia urinaria
- Bradicardia
- Respiración de Cheyne-Strokes
SHE subagudo
SHE grave
Exámenes complementarios
- Examen de LCR (no realizar si se sospecha de la presencia de un tumor)
Fluye a chorro continuo.
Mayor de 25 mmHg.
- Estudios neuroradiológicos
- TAC - método de elección
- RM
Referencias: Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2005). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires: Médica Panamericana
- Mujeres obesas
- Asociadas a otros trastornos: hipofunción corticosuprarrenal o paratiroidea, síndrome de amenorrea - galactorrea, corticoterapia prolongada, policitemia, fármacos (Vit A, anticonceptivos, tetraciclinas, sulfamidas, nitrofuranos).
¿Qué podemos encontrar en el examen físico?
Tanto A como B
Exámenes complementarios
Sin alteraciones
Hipertensión endocraneana benigna o idiopática
Posible regresión espontánea del cuadro