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Fisiopatologia de ERGE - Coggle Diagram
Fisiopatologia de ERGE
Barreras Antirreflujo
Presión del EEI
dismiuye posterior a comidas ricas en grasa, hormonas, medicamentos
esfinter hipotenso predispone por esfuerzo físico y reflujo libre
Diafragma crural
EII esta dentro del hiato y es presionado
Angulo de His
Efecto de vávula de la unión GE
Relajaciones transitorias del EEI
distensión gastrica promuve relajacon de EEI, inhibición del diafragma crural y contracción esofágica
Hernia hiatal
presente en 54-94%
Reducción de la presión basal del EEI y no hay efecto de diafragma crural
Aclaramiento esofágico del acido
Aclaramiento volumen
Peristaliss se suprime en fase REM sueño y posición supina no permite gravedad
Aclaramiento del ácido
Saliva es base debil que restaura pH esofágico
En la noche disminuye su producción, tabaquismo crea hiposalivación
Resistencia tisular
Factores pre-epiteliales
Producción de capa de moco
Factores epiteliales
Componentes estructurales (mebranas y complejos de unión) y funcionales (neutralizar ácido)
Fatores postepiteliales
Flujo sanguineo mantiene balance acido-base normal
Factores gástricos
Volumen y componentes del reflujo
Acido y pepsina juntos producen ruptura de barrera, cambios histológicos y hemorragia
Bolsa de ácido proximal
Ácido "flota" sobre comida postpandrial
Infección H.pylori
Reflujo duodenogastroesofagico y vaciamiento gástrico retardado