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Estómago - Coggle Diagram
Estómago
Anatomía
Porción más dilatada del TGI
Eje longitudinal (25cm), eje transverso (12cm) y eje AP (8cm)
Capacidad de 1500 a 2000cc
5 Regiones anatómicas
Cardias
Próximo a union GE
Fundus
A la izquierda de cardias
Cuerpo
Hasta incisura angular (porcion más grande)
Antro
Porción más distal (desde cisura angular hasta piloro)
Píloro
Región esfinteriana distal
Porción vertical (2/3)
Fondo y cuerpo
Cara anterior
Derecho
Higado, ligamento falciforme y pared abdominal
Izquierdo
Diafragma, base del pulmón izquierdo y pericardio
Cara posterior
Diafragma y lecho gástrico
Irrigación
Arteria gastrica izquierda irriga a epiplon menor- cardias
Arteria gastroepiplico derecha irriga curvatura menor
Arteria gastroepiploica izq irriga curvatura mayor
Gastricas irrigan fondo
Drenaje venoso
Gastrica izquierda-tronco celiaco- hepatica comun-vena porta
Gastrica derecha - vena porta
Inervación
Parasímpatico
Tronco vagal anterior
Curvatura menor
Tronco vagal posterior
Simpático (T6-T9)
Plexo celiaco
Histología
Mucosa
Epitelio
Celulas mucosas superficiales
Cel mucosas del cuello
Moco
Cel parietales
HCl y FI
cel principales
Pepsinogeno y lipasa gástrica
Cel endocrinas
G (gastrina) D (somatostatina) enterocromafines (serotonina), ECL (liberadoras de histamina)
Submucosa
Muscular externa
Circular interna y longitudinal externa
Plexo de Auerbach regula actividad
Serosa
Fisiología
Musculo liso es un sincitio
Motilidad GI
Ondas lentas
No producen contracción muscular excepto en estómago
Magnitud de 5-15 mV
Frecuencia 3-12 min
Origen: cel intersticiales de Cajal
Producidas por iones Na
Potenciales en espiga
Verdaderos potenciales de acción
Entrada de Ca y Na a cel musculares
alta duración (10-20 mins)
Despolarización
Distensión, acetilcolina, parasimpaticos, hormonas gastrointestinales
Hiperpolarización
NA, adrenalina y simpáticos
Sistema Nervioso Entérico
Plexo externo (Aurbach, mientérico)
Regula movimientos gastrointestinales
Propulsión (peristaltismo), el estimulo es la distensión
Mezcla
Plexo interno (Meissner, submucoso)
Regula secreción y flujo sanguineo local
Fases de secreción gastrica
Fase cefálica (20%
Fase gastrica (70%)
Fase intestinal (30%)
Funciones motoras
Almacenamiento de alimentos
Mezcla de alimentos con la secreción para formar quimo
Vaciamiento lento del quimo
Estimuladores gastricos
Volumen alimentario y gastrina
Inhibidores duodenales
Volumen excesivo, irritación, hiperacidez, hiperosmolaridad, productos de degradación proteíca o lípidica, CCK, secretina, GIP