Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การจัดระบบบริการในหอผู้ป่วย, หอผู้ป่วยจิตเวช รูปแบบการมอบหมายงานแบบ …

- - - - หน้าที่
        
        ปฏิบัติงานให้บริการทางการพยาบาลขั้นพื้นฐานแก่ผู้ป่วยทางร่างกาย เช่น วัดสัญญาณซ็น Vitat sign, จัดเตรียมเก็บรักษาอุปกรณ์และของใช้ภายในวอร์ด
    - - ขอบเขต
        
        -ร่วมประชุมปรึกษาทางการพยาบาลผู้ป่วยในทีม-ประเมินปัญหาและความต้องการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
        -ให้การพยาบาลเฉพาะโรคได้ทุกระดับปัญหา และทุกระดับความรุนแรงของโรค-ตรวจร่างกาย วินิจฉัยโรคขั้นต้น
        -การสนับสนุนการดูแลสุขภาพตนเองของผู้ป่วย / ผู้ใช้บริการ
        -การสร้างความพึงพอใจแก่ผู้ป่วย / ผู้ใช้บริการ-วางแผนและดำเนินการส่งเสริมสุขภาพ
        -สังเกต บันทึก สรุป รายงานการเปลี่ยนแปลง
      - หน้าที่
        
        ประเมินความต้องการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง, ตรวจร่างกายและสังเกตติดตามอาการของผู้ป่วย
  - - - นำนโยบายและแผนงานจากผู้บริหารระดับสูงลงสู่การปฏิบัติอย่างเป็นรูปธรรม ปฏิบัติงานตามบทบาทหน้าท่ี ในการพัฒนาคน และพัฒนางาน
    - - ด้านการปฏิบัติการพยาบาล: ควบคุมการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ทุกระดับเชื่อมโยงนโยบายจากองค์กรสู่การปฏิบัติ
      - ด้านการวางแผนวางแผนการปฏิบัติ, จัดสรรอัตรากำลัง, นิเทศการปฏิบัติการพยาบาลเป็นต้น
      - ด้านการประสานงาน
      - ด้านบริการะจัดระบบบริการการพยาบาลในหน่วยงานให้คำปรึกษาถ่ายทอดองค์ความรู้จัดทำแนวปฏิบัติในหน่วยงานเป็นต้น
  - - - -วางแผนปฏิบัติการพยาบาลและตัดสินใจแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้าได้
        -นำประชุมปรึกษากับทีมงาน กำหนดแผนการพยาบาล
        -วางแผนและมอบหมายงานให้หัวหน้าทีม-ตัดสินแก้ปัญหาทางการพยาบาลในแต่ละสถานการณ์ และรับผิดชอบต่อการตัดสินใจ
        -ประสานงานกับทีมสุขภาพ ได้แก่ แพทย์, นักกายภาพบำบัด, เภสัชกร เป็นต้น
        -กำหนดระบบและกระบนการดำเนินงานนิเทศและประเมินผลงาน
        -บริหารบุคคลในสายงานพยาบาล, บริหารทรัพยากรในการดำเนินการพยาบาล
        -บันทึกและรายงานการปฏิบัติการพยาบาล
    - - ด้านการวางแผน เช่น ตรวจนับจำนวนผู้ป่วย, สำรวจความพร้อมใช้อุปกรณ์สำรวจปัญหาสถานแวดล้อมในหอผู้ป่วย, ฟังการรับส่งเวร เป็นผู้นำร่วมประชุมปรึกษาหารือกับบุคลากรพยาบาลเกี่ยวกับแนวทางแก้ปัญหาของผู้ป่วยเป็นต้น
        
        ด้านการจัดระเบียบองค์กร เช่น วิเคราะห์งานในเวรตามปริมาณงาน, มอบหมายงานให้สมาชิกในทีมตามสมรรถนะ
        
        ด้านบริหารบุคคล
        
        ด้านการควบคุมงาน
  - - - ร่วมประชุมปรึกษาทางการพยาบาลของผู้ป่วยในทีม
    - - ฟังมอบหมายจากหัวหน้าเวร นำทีมประชุมหรือหารือก่อนปฏิบัติงานแจกแจงงานมอบหมายงานให้ Member ดูแลผู้ป่วยที่มีปัญหาซับซ้อน นิเทศติดตามงาน ส่งต่อข้อมูล (ส่งเวร) ให้หัวหน้าเวร
- - - - เป็นการจัดบริการที่มอบหมายผู้ป่วยให้แก่พยาบาลทำการดูแลเป็นราย ๆ ไป โดยที่พยาบาลรับผิดชอบดูแลผู้ป่วยรายนั้น ให้การดูแลทุกอย่างครบถ้วนภายในรอบเวรนั้น พยาบาลจะได้รับมอบหมายให้ดูแลผู้ป่วยในลักษณะความรุนแรงซับซ้อน (Complicate) มากกน้อยต่างกัน ตามสมรรถนะของพยาบาล สำหรับจำนวนผู้ป่วยก็ในทำนองเดียวกัน จะแบ่งสรรกันไปตามจำนวนและความรุนแรงซับซ้อน เพื่อให้เหมาะสมกับรอบเวลาและสนองความต้องการการพยาบาลแก่ผู้ป่วยได้ทันในระยะเวลานั้น ๆ
    - - สามารถศึกษาความต้องการปัญหาผู้ป่วยได้ดีและเป็นองค์รวม
        
        ผู้ป่วยพึงพอใจสูง
        
        พยาบาลรับผิดชอบดูแลผู้ป่วยทั้งหมด
        
        เน้นผู้ป่วยเป็นหลัก
        
        ให้การดูแลแต่ละรายแบบเบ็ดเสร็จ
    - - ทักษะบางอย่างอาจไม่เหมาะสม (ความยาก/ง่าย)
        
        ไม่เหมาะสำหรับพยาบาลจบใหม่ และด้อยประสบการณ์
        
        ไม่เหมาะกับหอผู้ป่วยที่มีการรับใหม่หรือจำหน่ายมากๆ ในแต่ละเวร
        
        ใช้พยาบาลมาก รายจ่ายสูง เครื่องมือเครื่องใช้มาก หากทำให้ได้ดี
        
        แผนการพยาบาลเฉพาะแต่ละเวร การดูแลอาจไม่ต่อเนื่องตั้งแต่แรกรับถึงจำหน่าย
  - - - เป็นการจัดบริการที่มอบหมายให้ปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยเป็นทีม ที่ประกอบด้วยบุคลากรทางการพยาบาลหลายระดับในทีม มีหัวหน้าเวรรับผิดชอบในหอผู้ป่วยทั้งหมดในเวร หัวหน้าทีมรับผิดชอบทั้งหมดในทีมพยาบาล เจ้าของผู้ป่วยที่รับผิดชอบดูแลผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมาย จำนวนทีมที่จัดแบ่งขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วย ความรุนแรงซับซ้อนของผู้ป่วย ตลอดจนสภาพของอาคารสถานที่ในหน่วยงาน
    - - ยึดงาน และผู้ป่วยเป็นหลัก
        
        เกิดทักษะการทำงานเป็นทีม พึ่งพาช่วยเหลือกันและกัน
        
        เสริมสร้างความรู้สึกการเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม (เกิดความสามัคคี)
        
        ผู้ป่วยได้รับดูแลต่อเนื่อง
        
        ประหยัดค่าใช้จ่าย
        
        หัวหน้าทีมกำกับให้ทีมพยาบาลดูแลผู้ป่วยตามหน้าที่ ตามเวลา
    - - ต้องใช้คนมาก (ทุกระดับ)
        
        อาจไม่ได้ผล ถ้าไม่แบ่งงานความรับผิดชอบให้หัวหน้าเวร หัวหน้าทีมอย่างจริงจัง
        
        ไม่มีเวลาวางแผนหรือไม่มีเวลาสื่อสาร
        
        มีเป้าหมายแผนการพยาบาลเฉพาะแต่ละเวรไม่ต่อเนื่อง ตั้งแต่แรกรับจนถึงจำหน่าย มุ่งแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้า ขาดการป้องกัน
        
        อาจต้องใช้การจัดการแบบ Functional ร่วมด้วย
  - - - เป็นการจัดบริการที่มอบหมายให้ปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยตามกิจกรรม หรือหน้าที่ที่ให้บริการ โดยจัดแบ่งกิจกรรมการพยาบาลให้กับพยาบาลในรอบเวรนั้น ๆ ตามความรู้ความสามารถ ได้แก่ การฉีดยา ทำแผล ให้อาหาร รับผู้ป่วยใหม่ ทำจำหน่าย ช่วยแพทย์ทำหัตถการ เป็นต้น
    - - ประหยัดเวลาเครื่องมือ
        
        พัฒนาทักษะการปฏิบัติงานได้ดีและเร็ว
        
        ปลอดภัยในการปฏิบัติการพยาบาล
        
        ไม่สับสนในการทำงาน
        
        เหมาะกรณีมีคนน้อย
        
        ลดค่าใช้จ่าย
        
        ตรวจสอบประเมินง่าย
        
        ให้การดูแลผู้ป่วยตามหน้าที่ตามเวลา
    - - มุ่งงานมากกว่าผู้ป่วย
        
        ไม่สามารถทราบความต้องการที่แท้จริงของผู้ป่วย
        
        ผู้ป่วยไม่รู้ว่า RN คนไหนเป็นเจ้าของไข้
        
        ไม่เหมาะในการดูแลที่ใช้เวลานานๆหรือทีความไม่ต่อ
        เนื่อง ขาดการพยาบาลแบบองค์รวม
        
        ไม่มีเป้าหมาย ไม่มีแผนการพยาบาล เกิดปัญหาแล้วจึงดำเนินการแก้ไข
  - - - รูปแบบการจัดบริการแบบผสมผสาน หรือการบูรณาการรูปแบบการจัดบริการต่างๆมาใช้ร่วมกัน เพื่อให้ปฏิบัติการพยาบาลได้ครอบคลุมและตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย
    - - มีการกระจายอำนาจในการตัดสินใจ
        
        สามารถตอบสนองความต้องการผู้ป่วย
        
        ผู้ได้รับการพยาบาลที่ครบถ้วน และครอบคลุม
    - - เกิดความสับสนในบทบาทหน้าที่
        
        มีโอกาสเกิดความขัดแย้งในการปฏิบัติงาน
  - - - พยาบาลวิชาชีพ 1 คนจะทำหน้าที่เป็นตัวสำคัญในการดูแลผู้ป่วยตลอดระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาลตั้งแต่แรกรับเข้าไว้ในโรงพยาบาลจนกระทั่งจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลทำให้ผู้ป่วยได้รับการพยาบาลที่ต่อเนื่องเพราะปฏิบัติตามแผนการดูแลตลอด 24 ชั่วโมง
    - - ทำให้พยาบาลมีเอกสิทธิ์ในการทำงาน ซึ่งเอกสิทธิ์ทางการพยาบาลนี้เป็นกุญแจสำคัญสำหรับการพัฒนาวิชาชีพการพยาบาล
        
        พยาบาลเกิดความพึงพอใจในการทำงานเพราะสามารถใช้ความรู้ความสามารถได้อย่างเต็มที่ มีอิสระในการตัดสินใจภายใจของเขตวิชาชีพ
        
        ผู้ป่วยเกิดความพึงพอใจต่อการบริการที่ได้รับ ได้รับการพยาบาลที่ต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง
    - - พยาบาลมีประสบการณ์น้อย
        
        พยาบาลบางกลุ่มไม่มีความพร้อมที่ระรับผิดชอบผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมง
        
        ต้องใช้พยาบาลวิชาชีพและอุปกรณ์จำนวนมาก ทำให้โรงพยาบาลต้องมีค่าใช้จ่ายที่สูง
- - - - จํานวนผู้ป่วยที่ต้องดูแล
      - ลักษณะและสภาพของผู้ป่วย
      - ลักษณะการบริการ
      - ความรู้ความสามารถและประสบการณ์ของเจ้าหน้าที่
      - อุปกรณ์ เครื่องมือเครื่องใช้ และสิ่งอํานวยความสะดวก
- - - - นิเทศเกี่ยวกับการบริหารจัดการ เพื่อติดตาม ประเมินผล การนำนโยบาย มาตรฐาน แนวทางปฏิบัติต่างๆที่กำหนดไว้ลงสู่การปฏิบัติ
    - - นิเทศเพื่อส่งเสริมสมรรถนะและ
        คุณภาพการปฏิบัติงานของพยาบาล โดยเน้นศักยภาพ ความเชี่ยวชาญ สมรรถนะ ทักษะ ความรู้ที่จำเป็น
- - - - • ด้านร่างกาย (Physical) คือ ให้การดูแลที่เน้นให้ร่างกายมีความแข็งแรง มีพละกำลังที่สมบูรณ์
      - ด้านจิตใจ (Mental) คือ การมีสุขภาพจิตที่ดี มีความสุข ปราศจากความเครียด สามารถปรับตัวต่อทุกสภาวะของร่างกายได้ดี มีความคิดความอ่านได้เหมาะสมตามวัย
      - • ด้านสังคม (Social) คือ ความสามารถในการดำรงชีวิตอยู่ในสังคม การอยู่ร่วมกับบุคคลอื่นได้อย่างมีความสุข และมีระบบบริการที่ดี มีแหล่งช่วยเหลือที่เหมาะสม
      - • ด้านจิตวิญญาณ (Spiritual) หรืออาจหมายถึง ด้านปัญญา คือ การมีความสุขที่เกิดจากความเข้าใจความเป็นจริงของชีวิต ความเชื่อต่างๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพกายและใจ