Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Management in the Ward (การจัดการในหอผู้ป่วย), นางสาวปลายฟ้า ทาอามาตย์…
Management in the Ward
(การจัดการในหอผู้ป่วย)
รูปแบบการมอบหมายงาน
Functional method
(การจัดบริการหอผู้ป่วยแบบกิจกรรมหรือตามหน้าที่)
เป็นการจัดบริการที่มอบหมายให้ปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยตามกิจกรรมหรือหน้าที่ที่ให้บริการ โดยจัดแบ่งกิจกรรมการพยาบาล ให้กับพยาบาลในรอบเวรนั้นๆ ตามความรู้ความสามารถ
ข้อดี
ประหยัดเวลา เครื่องมือ
พัฒนาทักษะการปฏิบัติงานได้ดีและ เร็ว
ปลอดภัยในการปฏิบัติการพยาบาล
ไม่สับสนในการทำงาน
เหมาะกรณีมีคนน้อย
ลดค่าใช้จ่าย
ตรวจสอบประเมินง่าย
ให้การดูแลผู้ป่วยตามหน้าที่ตามเวลา
ข้อด้อย
มุ่งงานมากกว่าผู้ป่วย
ไม่สามารถทราบความต้องการที่แท้จริงของผู้ป่วย
ผู้ป่วยไม่รู้ว่า RN คนไหนเป็นเจ้าของไข้
ไม่เหมาะในการดูแลที่ใช้เวลานาน ๆ /ไม่ต่อเนื่อง/ ขาดองค์รวม
ไม่มีเป้าหมาย ไม่มีแผนการพยาบาล เกิดปัญหาแล้ว จึงตามแก้ไข
Case method
(การจัดบริการหอผู้ป่วยแบบรายกรณี/รายผู้ป่วย)
เป็นการจัดบริการที่มอบหมายผู้ป่วยให้แก่พยาบาลทำการดูแลเป็นรายๆ ไป โดยที่พยาบาล ผู้รับผิดชอบดูแลผู้ป่วยรายนั้นให้การดูแลทุกอย่างครบถ้วนภายในรอบเวรนั้น พยาบาลจะได้รับมอบหมายให้ ดูแลผู้ป่วยในลักษณะความรุนแรง ซับซ้อน (Complicate) มากกน้อยต่างกันตามแต่สมรรถนะของพยาบาล
ข้อดี
สามารถศึกษาความต้องการปัญหา ผู้ป่วยได้ดี /องค์รวม
ผู้ป่วยพึงพอใจสูง
พยาบาลรับผิดชอบดูแลผู้ป่วยทั้งหมด
เน้นผู้ป่วยเป็นหลัก
ให้การดูแลผู้ป่วยแต่ละรายแบบเบ็ดเสร็จ
ข้อด้อย
ทักษะบางอย่างอาจไม่เหมาะสม (ยาก/ง่าย)
ไม่เหมาะสำหรับพยาบาลจบใหม่และด้อย ประสบการณ์
ไม่เหมาะกับหอผู้ป่วยที่มีการรับใหม่ – จำหน่ายมากๆ ในแต่ละเวร
ใช้พยาบาลมาก รายจ่ายสูง เครื่องมือ เครื่องใช้มาก หากทำให้ได้ดี
แผนการพยาบาลเฉพาะแต่ละเวร การดูแล อาจไม่ต่อเนื่องตั้งแต่แรกรับ-จำหน่าย
mix method
เป็นการผสมกันหลายๆแบบ เช่น แบบทีมร่วมกับแบบทำตามหน้าที่ แบบรายบุคคลร่วมกับแบบทีม ซึ่งอาจแก้ปัญหาการพยาบาลไม่เพียงพอได้
team method
(การจัดบริการหอผู้ป่วยแบบทีม)
ข้อดี
ยึดงานและผู้ป่วยเป็นหลัก
เกิดทักษะการทำงานเป็นทีม พึ่งพาช่วย เหลือกัน และกัน
เสริมสร้างความรู้สึกการเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม (สามัคคี)
ผู้ป่วยได้รับดูแลต่อเนื่อง
ประหยัดค่าใช้จ่าย
หัวหน้าทีมกำกับให้ทีมพยาบาลดูแลผู้ป่วยตาม หน้าที่ตามเวลา
ข้อเสีย
ต้องใช้คนมาก (ทุกระดับ)
อาจไม่ได้ผล ถ้าไม่แบ่งงานความรับผิดชอบให้ หัวหน้าเวร หัวหน้าทีม อย่างจริงจัง
ไม่มีเวลาวางแผน/สื่อสาร
มีเป้าหมายแผนการพยาบาลเฉพาะแต่ละเวรไม่ ต่อเนื่องตั้งแต่แรกรับ-จำหน่าย มุ่งแก้ไขปัญหา เฉพาะหน้าขาดการป้องกัน
อาจต้องใช้ Functional ร่วมด้วย
เป็นการจัดบริการที่มอบหมายให้ปฏิบัติการพยาบาลดูแลผู้ป่วยเป็นทีม ที่ประกอบด้วยบุคลากร ทางการพยาบาลหลายระดับในทีม มีหัวหน้าเวรรับผิดชอบในหอผู้ป่วยทั้งหมดในเวร หัวหน้าทีมรับผิดชอบ ทั้งหมดในทีม พยาบาลเจ้าของผู้ป่วยก็รับผิดชอบดูแลผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมาย จำนวนทีมที่จัดแบ่งขึ้นอยู่กับ จำนวนผู้ป่วย ความรุนแรงซับซ้อนของผู้ป่วย ตลอดจนสภาพของอาคารสถานที่ในหน่วยงาน การจัดการดูแล
Primary nusing
เป็นการจัดรูปแบบการบริการพยาบาลในลักษณธแบบกระจายอำนาจแก่พยาบาลวิชาชีพในระดับปฏิบัติการเพิ่มขึ้น โดยจัดการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่แรกรับเข้ามาในโรงพยาบาลจนกระทั้งจำหน่าย โดยไม่เปลี่ยนแปลงผู้รับบริการ เป็นรูปแบบที่นำการพยาบาลเฉพาะรายมาใช้ โดยพยาบาลจะต้องให้การพยาบาลผู้ป่วยคนเดิมทุกครั้ง
Supervision (การนิเทศการพยาบาล)
หมายถึง การช่วยเหลือให้เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานได้ดีขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์ที่จะปรับปรุงการพยาบาลด้วยการกระตุ้น ส่งเสริม ชักจูงให้เจ้าหน้าที่ ซึ่งเป็นบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติงาน
จุดมุ่งหมายของการนิเทศการพยาบาล: เพื่อให้การบริการพยาบาลดําเนินไปอย่างมีประสิทธิภาพ สอดคล้องกับนโยบาย วัตถุประสงค์ แผนการรักษาของแพทย์ และช่วยพัฒนาบุคลากรทางการพยาบาลทุกระดับ ให้ปฏิบัติงานในความรับผิดชอบให้ดีที่สุด และเป็นที่พอใจของผ้ปฏิบัติงานด้วย
แนวคิดในการนิเทศ
Management
การจัดการระบบการดูแลผู้ป่วย
อย่างมีประสิทธิภาพ ด้านการ ่
สนับสนุนให้การช่วยเหลือ
Education
การพัฒนาหรือธํารง
รักษาความรู้และทักษะ
ต่างๆ ของบุคลากร
Supportive
การจัดการหรือบรรเทา
ความเครียดที่เกิดจากการ
ปฏิบัติงาน
ประโยชน์ของการนิเทศงาน
ได้ทราบว่างานดําเนินไปได้มากน้อยเพียงใด
เป็นแนวทางในการกําหนดมาตรฐาน
กระต้นให้เกิดความก้าวหน้า
ช่วยให้ขวัญและกําลังใจ
ลดอุปสรรคและความผิดพลาด
ช่วยให้การปฏิบัติงานเป็นไปตามนโยบาย วัตถุประสงค์และตามมาตรฐาน
ช่วยให้ได้ข้อมูลประกอบการพิจารณาความดีความชอบ
การมอบหมายงาน (Assignment)
จุดประสงค์ของการมอบหมายงาน:
-กําหนดขอบเขตความรับผิดชอบในหน้าที่แต่ละคน
-เพื่อให้เกิดการพยาบาลที่มีประสิทธิภาพ
-เพื่อเป็นแนวทางในการประเมินผลการปฏิบัติงานและการ
นําไปส่การพัฒนาบุคลากร
-เพื่อความสะดวกต่อการบริหารงานในหอผ้ป่วย
การประสาน (Co-ordinating)
เป็นการจัดระเบียบการทำงานที่มีความเกี่ยวเนื่องกัน เพื่อให้บุคลากรร่วมมือกันทำงานด้วยความสามัคคี และงานต่างๆที่มีอยู่ไม่ซ้ำซ้อนกัน
พยาบาลต้องประสานงานกับ:
-ประสานงานกับผู้บริหารระดับสูงของฝ่ายต่างๆในโรงพยาบาล
-ประสานงานกับผู้บริหารฝ่ายการพยาบาล หัวหน้างาน ผู้ตรวจการและหัวหน้าหอผู้ป่วย
-ประสานงานกับหัวหน้า เจ้าหน้าที่ในองค์กรอื่นๆที่เกี่ยวข้อง
-ประสานงานกับบุคลากรในทีมสุขภาพ เช่น แพทย์ เภสัช นักกายภาพบำบัด นักโภชนากร
ปัจจัยที่จะช่วยให้เกิดการประสานงานที่ดี
การทำงานต้องมีแผนการที่ดี มีวัตถุประสงค์และเป้าหมายที่แน่นอน
การเข้าใจที่ตรงกันและพร้อมที่จะช่วยเหลือ
มีการติดต่อสื่อสารที่ดีตลอดจนการประชุมพบปะหารือกันอยู่เสมอ
ประโยชน์
ทำให้การดำเนินงานราบรื่น รวดเร็ว
ส่งเสริมการทำงานเป็นทีม ลดข้อขัดแย้งแต่เสริมความสามัคคี
ช่วยให้ทุกคนเข้าใจนโยบาย เป้าหมายที่ตรงกัน เพื่อจะได้มีทิศทางในการทำงาน
ลักษณะการประสานงาน
ภายในองค์กร
ประสานงานตามสายบังคับบัญชา ตามหน้าที่ที่รับผิดชอบ
ภายนอกองค์กร
ประสานงานเพื่อตกลงทำงานวิชาการ การส่งต่อผู้ป่วยระหว่างโรงพยาบาลเพื่อผู้ป่วยจะได้ดูแลอย่างต่อเนื่อง
บทบาทและหน้าที่
หัวหน้าวอร์ด (Head ward)
1.รับผิดชอบบริหารการพยาบาลในระดับหน่วยงาน
ตรวจสอบควบคุมการปฏิบัติของเจ้าหน้าที่ทุกระดับให้ปฏิบัติงานตามบทบาทหน้าที่และความรับผิดชอบ
ผู้เชื่อมโยงนโยบายจากองค์กรพยาบาลสู่การปฏิบัติในหอผู้ป่วย
เป็นผู้นำในการปฏิบัติการพยาบาลให้คำปรึกษาแนะนำและวินิจฉัยสั่งการในกรณีผู้ปฏิบัติไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้
5.กำหนดแนวทางการพัฒนาและฟื้นฟูความรู้บุคลากรทางการพยาบาลทุกระดับ
รองหัวหน้าวอร์ด (subhead ward)
รับคำสั่งจากหัวหน้าวอร์ด
ช่วยติดตามดูแลแทนหัวหน้าวอร์ด
ประสานงานกับหัวหน้าเวร
หัวหน้าเวร (In charge)
ศึกษาผู้ป่วยทุกรายชื่อที่อยู่ในความรับผิดชอบ
มอบหมายงานให้ทีมการพยาบาลล่วงหน้า 1 วันก่อนขึ้นฝึกปฏิบัติงาน
เขียนแผนการปฏิบัติในบทบาทหัวหน้าเวรส่งอาจารย์พี่เลี้ยง
ตรวจสภาพแวดล้อมความเรียบร้อยของสถานที่อุปกรณ์ต่างๆและบุคลากรที่ปฏิบัติงานเวร
ร่วมรับเวรกับทุกทีมและบันทึกข้อมูลในสมุดรับ-ส่งเวรประจำวัน
หัวหน้าทีม (Leader)
ร่วมประชุมปรึกษาทางการพยาบาลผู้ป่วยในทีม
ปฏิบัติตามแผนการพยาบาลที่วางไว้
ประสานงานและรายงานการทำงานกับหัวหน้าเวร
ปฏิบัติงานตามที่ได้รับมอบหมาย
ปรึกษาและร่วมแก้ไขปัญหาทางการพยาบาลกับหัวหน้าเวร
ดูแลเครื่องมือและจัดเก็บการบารุงรักษา
บันทึกและรายงานการปฏิบัติการพยาบาล
สมาชิกทีม (Member)
ร่วมประชุมปรึกษาทางการพยาบาลผู้ป่วยในทีม
ปฏิบัติตามแผนการพยาบาลที่กําหนดให้
ปฏิบัติงานตามที่ได้รับมอบหมายงาน
ปรึกษาและร่วมแก้ปัญหาทางการพยาบาลกับหัวหน้าทีม
รายงานการทํางานกับหัวหน้าทีม
ดูแลการใช้เครื่องมือและจัดเก็บการบํารุงรักษา
บันทึกและรายงานการปฏิบัติการพยาบาล
พยาบาลวิชาชีพ (Register Nurse : RN)
ประเมินปัญหาและความต้องการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
ให้การพยาบาลเฉพาะโรคได้ทุกระดับปัญหา และทุกระดับความรุนแรงของโรค
ตรวจร่างกาย วินิจฉัยโรคขั้นต้น
การสนับสนุนการดูแลสุขภาพตนเองของผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการ
การสร้างความพึงพอใจแก่ผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการ
วางแผนและดําเนินการส่งเสริมสุขภาพ
สังเกต บันทึก สรุป รายงานการเปลี่ยนแปลง
พยาบาลเทคนิค (Technique Nurse : TN)
ปฏิบัติการพยาบาลเบื้องต้นที่ไม่ยุ่งยากซับซ้อน เช่น ซักประวัติ อาการ วัดปรอท จับชีพจร
จัดเตรียมเครื่องมือในการตรวจรักษาพยาบาล และทําความสะอาดจัดเก็บรักษา
เฝ้าระวังอาการผู้ป่วยเพื่อให้การพยาบาลเบื้องต้นและรายงานอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยให้พยาบาลวิชาชีพทราบ
เผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพประชาชนที่มาใช้บริการ
ให้คําปรึกษา แนะนํา ความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยและญาติของผู้ป่วย
ติดต่อประสานงานภายในทีมการพยาบาล
ผู้ช่วยพยาบาล (Practical Nurse : PN)
การวัดสัญญาณชีพ
การจัดเตรียมเก็บรักษาของเครื่องใช้ทุกชนิดให้อยู่ในสภาพที่ใช้การได้
ช่วยชําระร่างกายผู้ป่วย ป้อนอาหาร
ช่วยเหลือให้ได้รับอาหารที่มีคุณค่า
จัดทําความสะอาดบริเวณสิ่งแวดล้อมผู้ป่วย
หลักการเเต่งตั้งเเละคุณสมบัติของพยาบาลแต่ละระดับในหอผู้ป่วย
คุณสมบัติ
Leader
มีสติปัญญาที่ดี มีไหวพริบ มีความรู้ มีความสามารถ
มีความกระตือรือร้น ร่วมงานกับผู้อื่นได้ดี
มีความรับผิดชอบสูง ทะเยอทะยาน มีความคิดริเริ่มสร้างสรรค์
มีบุคลิกน่าเชื่อถือ มีความเชื่อมั่นนตนเอง
In charge
มีความรับผิดชอบต่อหน้าที่สูง
มีประสบการณ์ในการทำงาน
สามารถจัดการบริหารการปฏิบัติการพยาบาลได้อย่างถูกต้องคล่องแคล่ว
Head ward
มีความซื่อสัตย์ มีความน่าเชื่อถือและมีความยุติธรรม
มีความสามารถในด้านความคิดสร้างสรรค์
subhead ward
มีความสามารถในการแบ่งและบริหาร
มีทักษะในการปฏิบัติงานสูงจากประสบการณ์
สามารถแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้าได้อย่างทันท่วงที
การแต่งตั้ง
In charge
ได้รับการคัดเลือกมาจากการแต่งตั้งของกรรมการคัดเลือกที่สำนักงาน ก.พ. กำหนด
Leader
ได้รับการคัดเลือกหรือแต่งตั่งมาจากสมาชิกในหอผู้ป่วย
subhead ward
ได้รับการคัดเลือกมาจากการแต่งตั้งของกรรมการบริหารและกลุ่มการพยาบาล
Head ward
ได้รับการคัดเลือกมาจากการแต่งตั้งของกรรมการบริหารและกลุ่มการพยาบาล
นางสาวปลายฟ้า ทาอามาตย์ 61105359 Sec.2