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TKA - Coggle Diagram
TKA
適應症
類風溼性關節炎
外傷性關節炎
退化性關節炎
結晶性關節炎 (痛風)
骨壞死症
人工膝關節及目的
由三部分所組成
脛骨
脛骨部分是由金屬和塑膠所構成的，覆蓋於脛骨上端
髕骨
髕骨部分則由塑膠所組成，覆蓋於髕骨
股骨
由金屬構成，覆蓋於大腿骨上
目的
取代原來損壞的關節表面，發揮功能，讓病人可以自由的行走活動
恢復關節原有平滑、正常角度的膝關節，減輕關節疼痛
術前準備及可能的病發症
可能的併發症
置入人工關節時造成骨裂
手術傷到神經、血管、韌帶或肌腱
膝蓋因手術遭到感染
膝蓋在術後鬆弛或脫臼
術後膝蓋持續不適
複雜性局部疼痛症候群，就是術後膝蓋劇烈疼痛、僵硬、無法使用。
術前準備
胸部X光
抽血檢驗
心電圖
術前8小時禁食
術後護理
護理事項
患肢傷口處存有一條傷口引流管，引流傷口血水，減少傷口腫脹，當引流量 逐日減少時，經醫師評估後將決定是否移除，一般約 2~3 天的時間移除。
手術後當日會留置尿管，協助排尿，偶會有疼痛不適感，隔日會評估是否移除，或是執行尿管訓練
原則上無特殊不適即可搖高床頭開始喝水，喝水 30分鐘後無噁心嘔吐情形，可採少量多餐方式進食
觀察生命徵象，觀察傷口疼痛情形
膝部保持平直，患腿抬高，將枕頭放在小腿下 1/3 處，膝下不可墊枕頭，以免膝蓋攣縮， 導致往後無法伸直。手術後抬高患肢可促進血液循環消除腫脹。
可以使用冰敷的方式減輕腫脹，臨床多使用aircast
CPM依病人耐力每天增加10~15度，每次10~15分鐘，每日4次；每日早晨第一次從前一天最後的角度開始出院前至少能彎曲到90度
出院護理
漸進增加每日活動量，活動後適度休息
避免爬山、走遠路、蹲馬步、上下樓梯、跑步、提重物
術後2~3個月膝關節暫時不能負重，需拐杖、助行器協助
術後6個月可以游泳、騎腳踏車，回復正常生活
出院仍需按時執行復健運動
選擇加高座廁，坐下起來較容易