Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยารักษา Thyroidism, นางสาวอโนชา ผลากุล รหัสนักศึกษา 63127301065 - Coggle…

- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้ง thyroid peroxidase
        
        block การเปลี่ยนของ T4 ไปเป็น T3 ที่ peripheral
      - ผลข้างเคียง
        
        ตับวายเฉียบพลัน (acute liver failure)
        
        พบไม่บ่อยแต่รุนแรง
        
        agranulocytosis
        
        ไข้ เจ็บคอ รู้สึกไม่สบาย (malaise) เหงือกอักเสบ
        
        พบช่วง 2 – 3 เดือนแรกของการรักษา
        
        lupus-like syndrome
        
        ไม่รุนแรง และมีอาการไม่นาน
        
        ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนัง ปวดข้อ
        
        คลื่นไส้ อาเจียน การรับรส หรือกลิ่นผิดปกติ ข้ออักเสบ
        
        เกิดภาวะหลอดเลือดอักเสบ (vasculitis)
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้ง thyroid peroxidase
      - ผลข้างเคียง
        
        เกิดพิษต่อตับ
        
        พบไม่บ่อยแต่รุนแรง
        
        agranulocytosis
        
        ไข้ เจ็บคอ รู้สึกไม่สบาย (malaise) เหงือกอักเสบ
        
        พบช่วง 2 – 3 เดือนแรกของการรักษา
        
        ไม่รุนแรง และมีอาการไม่นาน
        
        ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนัง ปวดข้อ
        
        คลื่นไส้ อาเจียน การรับรส หรือกลิ่นผิดปกติ ข้ออักเสบ
      - นิยมใช้ MTM มากกว่า PTU เกิด ADR ได้น้อยกว่า
  - - - มักใช้ร่วมกับ
        
        การผ่าตัดในโรค grave’s disease
        
        เนื้องอกในต่อมไทรอยด์
        
        การเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด
        
        ไอโอดีนกัมมันตรังสี
        
        การรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์
        
        ใช้ร่วมในการรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษขั้นรุนแรง (thyroid storm)
        
        เพื่อลดอาการใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ลดความวิตกกังวล
      - เข้าสู่ภาวะ euthyroid จึงหยุดยา
      - ลดการเปลี่ยน T4 ไปเป็น T3 ที่ peripheral
    - - ลดการเปลี่ยน T4 ไปเป็น T3 ที่ peripheral
      - ใช้ในภาวะ thyroid storm ไม่ใช้ระยะยาวเนื่องจาก side effect
- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        สามารถ converse เป็น T3
      - ผลข้างเคียงของ
        
        อาจพบได้
        
        ระดับ TSH ผิดปกติ
        
        หัวใจเต้นเร็ว
        
        ขนาดปกติจะพบได้น้อย
        
        ทนร้อนไม่ได้ (heat intolerance)
        
        ขนาดสูง
        
        กล้ามเนื้อหัวใจตาย
        
        อาการปวดเค้นหัวใจ (angina pectoris)
        
        ภาวะหัวใจล้มเหลว
      - เพิ่มเติม
        
        มีทั้งชนิดฉีดและชนิดกิน
        
        Tablet
        
        ทานก่อนอาหารเช้า ½ - 1 ชั่วโมง
        
        เคี้ยว หรือผสมน้ า 5 – 10 ml ก่อนทานได้
        
        Capsule
        
        ห้ามเคี้ยว
        
        ทานก่อนอาหารเช้า ½ - 1 ชั่วโมง
        
        บริหารยาให้ห่างจากยาหรืออาหารที่มีผลลด
        การดูดซึมเป็นเวลาอย่างน้อย 4 hr
        
        แนะนำให้รับประทาน ก่อนอาหาร เช้า เนื่องจากอาหารจะมีผลรบกวนน้อยที่สุด (อดอาหารตลอดทั้งคืน)
        
        บริหารยา levothyroxine ให้ห่างจาก สิ่งต่อไปนี้ อย่างน้อย 4 hr
        
        iron
        
        calcium supplement
        
        antacid
        
        ไม่ควรบริหารยาพร้อมอาหารที่มีผลลดการดูดซึมยาโดยเฉพาะ soybean infant formula