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TKA - Coggle Diagram
TKA
術後護理
1.觀察生命徵象，觀察傷口疼痛情形，需要時由醫師評估後給予止痛藥。
2.飲食：原則上無特殊不適即可搖高床頭開始喝水，喝水 30分鐘後無噁心嘔吐情形，可採少量多餐方式進食。
3.引流管：患肢傷口處存有一條傷口引流管，引流傷口血水，減少傷口腫脹，當引流量 逐日減少時，經醫師評估後將決定是否移除，一般約 2~3 天的時間移除。
4.尿管：手術後當日會留置尿管，協助排尿，偶會有疼痛不適感，隔日會評估是否移除，或是執行尿管訓練，勿自行拔除，以免造成尿道損傷。
5.患肢擺位：傷口處醫師會用紗布與彈性繃帶包紮；膝部保持平直，患腿抬高，將枕頭放在小腿下 1/3 處，膝下不可墊枕頭，以免膝蓋攣縮， 導致往後無法伸直。手術後抬高患肢可促進血液循環消除腫脹。
6.冰敷：可以使用冰敷的方式減輕腫脹，臨床多使用aircast
7.傷口引流管拔除拔除後已CPM執行患肢被動運動，預防手術部位粘連，刺激軟骨癒合，使膝關節全範圍關節運動，若患肢膝關節腫脹，CPM後可給加壓冰15分鐘，勿停止CPM
術後併發症
置入人工關節時造成骨裂
手術傷到神經、血管、韌帶或肌腱
膝蓋因手術遭到感染
膝蓋在術後鬆弛或脫臼
術後膝蓋持續不適
複雜性局部疼痛症候群，就是術後膝蓋劇烈疼痛、僵硬、無法使用
問題
疼痛
身體活動功能障礙
焦慮
哀傷
淺在危險性感染
活動無耐力
適應症
1.退化性關節炎(骨刺)
2.類風溼性關節炎
3.外傷性關節炎
4.結晶性關節炎 (痛風)
5.骨壞死症
手術前準備
1.常見檢查:心電圖、胸部X光、抽血檢驗
2.術前8小時禁食
護理指導
傷口照護
手術後傷口必須保持清潔及乾燥，如有流汗、碰到水、分泌物滲出時，立即評估傷口狀況，通常術後 10~14 天拆線，住院約一週，故將於第一次回診時由醫師評估傷口癒合狀況進行拆線。
出院護理指導
1.仍需按時執行復健運動
2.術後2~3個月膝關節暫時不能負重，需拐杖、助行器協助
3.漸進增加每日活動量，活動後適度休息
4.避免爬山、走遠路、蹲馬步、上下樓梯、跑步、提重物
5.術後6個月可以游泳、騎腳踏車，回復正常生活
6.選擇加高座廁，坐下起來較容易
目的
恢復原有平滑、正常角度的膝關節，減輕關節疼痛