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manejo ambulatorio de niños 6-59 meses - Coggle Diagram
manejo ambulatorio de niños 6-59 meses
La evidencia muestra que alrededor del 80% d elos niños de 6-59 meses con desnutricion aguda severa pueden recibir tratamiento en casa y este porcentaje aumenta a 95% si incluimos los casos de desnutricion aguda moderada siempre y cuando se propicie los medicamentos necesarios y se sigan los lineamientos de la oms para su manejo
FTLC: formula terapeutica lista para el consumo
manejo nutricional
desnutricion aguda severa
desnutricion aguda moderada
se suspende la FTLC cuando el indicador p/t este entre -1 y -2
tenga encuenta
puede haber falsa diarrea o cambio en las caracteristicas de las depocisiones (aumentan frecuencias y disminuye su consistenca) asociadas al inicio de FTLC (ojo esto no ocasiona fiebre o emesis, tampoco altera el apetito ni cambia el estado de animo, no esta acompañado de deshidrataciono, ni aumento frecuencia respiratoria, ni debilidad o somnolencia)-su incidencia es de 5-7% aprox
todo niño con desnutricion aguda que presente diarrea aguda o persistente debe ser remitido intrahospitalariamente
si estan siendo amamantados deben seguir siendolo
si presenta cambios en depocisiones por FTLC se recomienda darlo en pequeñas cantidades y en mayor frecuencia y dar agua despues de las depocisiones y despues del consumo de ftlc
alimentación complementaria (se inicia a los 6 meses)
alimentacion complementaria en desnutricion aguda moderada
o con enf infeciosas debe iniciarse la alimentacion complemetaria desde el primer dia de tratamiento ambulatorio
desnutricion severa
la introduccion de alimentos debe iniciarse al 8 dia de iniciado el tratamiento ambulatorio
en lo s30 a 60 dias de tratamiento se espera que le niño recupere el apetito y se ofrezca una alimentacion similar a la de un niño sano
tenga encuenta
alimentos no recomendados
caldos, sopas, jugos, infusiones, gelatina,postres o productos con elevado contenido de azucar o sodio (por bajo contenid nutricional) y se reitera que la leche de vaca sea en polvo o liq y no debe iniciarse antes del año
lactancia materna, FTLC y alimentacion complementaria
una vez el niño termine su fase de rehabilitacion con FTLC esta no puede ser un remplazo para los alimentos
micronutrientes
aunque la FTLC aporta ciertos micronutrientes se recomienda suplementar
vit A solo administrar si el niño tiene sarampion, daño ocular con xeroftalmia o ulceras corneales
hierro
una vez el valor de HB sea mayor o igual a 11g/dl continue dando fe a dosis terapeuticas (3-6mg/kg/dia) por un periodo igual al necesario para adecuar los niveles de hb
acido folico 5mg el 1 dia de tratamiento y continuar con 1mg/dia durante todo el tratamiento ambulatorio
medicamentos para manejo infeccion
dada las limitaciones en acceso a agua potable y saneamiento de las comunidades con desnutricion se indica tratamiento antiparasitario al niño que curse con desnutricion aguda moderada o severa el cual se inicia a los 15 dias de tratamiento y debe repetirse a los 20 dias (excepto para albendazol que e sdosis unica)
indagar por sintomas o noxa de contacto para tuberculosis
(tos de más de 2 semanas, fiebre
prolongada)
indagar tambien por
malaria
vih
estimulacion
vacunacion
aplicar las vacunas que e hagan falta
seguimiento ambulatorio
hacer seguimiento a los 7 dias
en consulta ambulatorioa o visita domiciliaria por profesional en medicina o nutricion
seguimiento a las 2 semanas
luego seguimiento cada mes
el seguimiento incluye
si hay deteriodo clinico toca hospitalizar
criterios de egreso ambulatorio
