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TKA - Coggle Diagram
TKA
術後護理
觀察生命徵象,觀察傷口疼痛情形,需要時由醫師評估後給予止痛藥。
飲食:原則上無特殊不適即可搖高床頭開始喝水,喝水 30分鐘後無噁心嘔吐情形,可採少量多餐方式進食。
引流管:患肢傷口處存有一條傷口引流管,引流傷口血水,減少傷口腫脹,當引流量 逐日減少時,經醫師評估後將決定是否移除,一般約 2~3 天的時間移除。
尿管:手術後當日會留置尿管,協助排尿,偶會有疼痛不適感,隔日會評估是否移除,或是執行尿管訓練,勿自行拔除,以免造成尿道損傷。
患肢擺位:傷口處醫師會用紗布與彈性繃帶包紮;膝部保持平直,患腿抬高,將枕頭放在小腿下 1/3 處,膝下不可墊枕頭,以免膝蓋攣縮, 導致往後無法伸直。手術後抬高患肢可促進血液循環消除腫脹。
冰敷:可以使用冰敷的方式減輕腫脹,臨床多使用aircast
傷口引流管拔除拔除後已CPM執行患肢被動運動,預防手術部位粘連,刺激軟骨癒合,使膝關節全範圍關節運動
出院護理指導
術後2~3個月膝關節暫時不能負重,需拐杖、助行器協助
仍需按時執行復健運動
漸進增加每日活動量,活動後適度休息
漸進增加每日活動量,活動後適度休息
避免爬山、走遠路、蹲馬步、上下樓梯、跑步、提重物
術後6個月可以游泳、騎腳踏車,回復正常生活
選擇加高座廁,坐下起來較容易
適應症
退化性關節炎(骨刺)
類風溼性關節炎
外傷性關節炎
結晶性關節炎 (痛風)
骨壞死症
護理問題
疼痛
身體活動功能障礙
焦慮
淺在危險性感染
活動無耐力
術前準備
術前8小時禁食
常見檢查:心電圖、胸部X光、抽血檢驗
目的
將膝關節做切除,置換為人工膝關節面,已恢復原有平滑、正常角度的膝關節,減輕關節疼痛
傷口照護
手術後傷口必須保持清潔及乾燥,如有流汗、碰到水、分泌物滲出時,立即評估傷口狀況,通常術後 10~14 天拆線,住院約一週,故將於第一次回診時由醫師評估傷口癒合狀況進行拆線。