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脛腓骨粉碎性開放性骨折, 開放性骨折 螢幕擷取畫面 2021-07-30 095259, 閉鎖性骨折 螢幕擷取畫面 2021-07-30…
脛腓骨粉碎性開放性骨折
護理措施 📢
休息：急性期注意休息，減少活動，避免再次受到創傷
功能鍛鍊：待骨折逐漸癒合，可在醫生指導下進行功能訓練
注意強度要在患者可承受範圍內，從小到大，循序漸進
注意安全：避免直接或間接創傷，避免長時間負重或疲勞
姿勢擺位：注意抬高患肢，以利於靜脈和淋巴迴流，可減輕患肢腫脹
戒菸：避免導致骨折延遲癒合或不癒合
嚴密觀察：一旦發現患肢血液循環、感覺、運動等有任何異常，及時就醫診治
飲食：多食優質蛋白、新鮮蔬菜、水果等，以促進骨折癒合
脛/腓骨骨折定義 🔔
病因 ♻
脛骨與腓骨之間有韌帶連接，常因直接撞擊或足踝強力扭曲而致同時骨折
好發位置🦵
發生於下1/3處(即遠側部位)，此處軟組織較少，骨折易穿破皮膚形成開放性骨折；易發生骨折延遲癒合或不癒合，癒合不佳會導致創傷性關節炎。
骨折之立即處置 ⚙
1.協助保護、固定傷處:使用木板、雨傘（在戶外可用樹枝、登山杖）當護木，用繩子或皮帶將護木輕綁在傷處（不可過緊，以免影響血液循環），協助固定，避免傷處持續活動，擴大傷害
2.同時冰敷，在戶外則可用溪水冷敷（但開放性骨折除外，因有傷口，不可以讓污水或其他非無菌物污染傷口），減少腫脹、疼痛
臨床表徵 🤕
關節血腫
明顯畸形
腫脹
神經血管損傷
無法抬腿或屈膝
皮膚完整性受損
疼痛
開放性骨折定義🔔
斷裂的骨頭突出在皮膚外，需清創避免傷口感染，並手術將它復位、打鋼釘
脛/腓骨骨折
之醫療處置🔪
閉鎖性骨折:通常採閉鎖式復位法，以長腿石膏制動3-4週後，再換成短腿石膏以利膝部活動；有時需採骨骼牽引或手術加上內固定復位
開放性骨折:需先清理傷口，再予以復位。無法維持穩定性時，可在脛骨上端及骨折部的下端插入鋼釘，再加上石膏固定。目前較常使用外固定器來固定患處，特別是粉碎性骨折
粉碎性骨折定義🔔
骨折部位有多條骨折線，且斷骨呈碎片狀
開放性骨折
閉鎖性骨折
粉碎性骨折
