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Alojamento conjunto, Primeiros cuidados, Método de Avaliação da IG do RN,…
Alojamento conjunto
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Quem pode ir?
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Recém nascidos com acometimento sem gravidade (icterícia, malformações menores)
Recém-nascidos em complementação de antibioticoterapia para tratamento de sífilis ou sepse neonatal após estabilização clínica na UTI
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O que é?
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Obrigatório em todos os hospitais / cabe o serviço de saude organizar os leitos (perda gestacional não fica com puérpera / não aleitamento com aleitamento)
Primeiros cuidados
RN na sala de parto
Aspirar vias aéreas
Logo após o desprendimento do polo cefálico (cabeça) - iniciar pela orofaringe e seguir passando as narinas com sucção delicada
Manter o RN ao nível do introito vaginal ou do abdome, para prevenir mudança significativa na volemia, antes do clampeamento do cordão
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Estabilização inicial
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Aspiração
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Pressão negativa máx. de 100mmHg, intervalos menores q 5seg (monitorando freq cardíaca - reflexo vagal estimulação faríngea
Aspiração gástrica para testar a permeabilidade esofágica e esvaziar parcialmente conteúdo gástrico / após 5 min, menor reflexo vagal
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Oxigenação
Caso após estimulação tátil, enxugar, desobstruir vias aéreas
Persistência com cianose central, deve-se adm oxigênio
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Atenção simultânea
Avalição da freq cardíaca, da freq e ritmos respiratórios, do tono muscular, da cor da pele e dos reflexos de Apgar (no 1,5 e 10 min de vida) - nota superior a 7
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Coleta de sangue placentário - tipagem sanguínea, coombs, sorologia...) / aspiração direta com a agulha
Profilaxia ocular, prevenção oftalmia gonococia
Identificação e segurança - pulseira com nome da mãe, registro hospitalar, data de nascimento
Exame fisico do RN na sala de reanimacao - detectar malformacoes, tocotraumatismo e alteracoes cardiorespiratorias
Admissão berçário - registro em livro próprio, identificação, peso e berço aquecido para observação
Contato precoce mãe e filho - melhor vinculo, aleitamento
Adm vitamina k (pode ser feito na sala de parto ou no berçário) - baixa passagem vitamina k pela placenta e ausência de flora intestinal para produzi-la - prevenção doença hemorrágica do rn
Escore de Apgar
Hoje em dia é utilizado para ver o quão a reanimação esta sendo efetiva / avaliação inicial sao as 3 perguntas de boa vitalidade
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Amamentação
Orientações maternidade
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Prevenção de problemas relacionados a ingurgitamento mamário, traumas/fissuras mamilares, mastite
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obs: A ordenha pelo bebe é feito através de mov peristálticos rítmicos da ponta da língua para trás que comprime suavemente o mamilo
Manejo adequado
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Posicionamento
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz em oposição ao mamilo
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Dificuldades
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Agitação, cansaço, estresse ou um ambiente não favorável
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Esquema RN sala de parto
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Antes do parto preparar sala, equipe e equipamentos
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