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Avaliação bioquímica do estado nutricional - Coggle Diagram
Avaliação bioquímica do estado nutricional
Indicadores bioquímicos
Medida objetiva alteração estado nutricional
Confirmação deficiências nutricionais
Identificação precoce problemas nutricionais antes sinais/sintomas clínicos
Monitoramento paciente em tratamento
Limitações
Influência das doenças
Baixa especificidade para problemas nutricionais
Interação droga-nutriente
Ingestão recente
Indicadores Hematológicos
Mais utilizados
Hemoglobina
Índice sensível, mas pouco específico
Desnutrição
Alteração valores
Perda sanguínea
Diluição sérica
Transfusões
Hematócrito
Relacionado com anemias
Realizado por meio indicadores
Hematológicos
Proteicos viscerais
Colesterol sérico
Proteicos somáticos
Balanço nitrogenado
Indicadores Proteicos Viscerais (Plasmáticos)
Dosagem associação com outros parâmetros
Utilidade
Avaliação compartimento visceral
Diagnóstico nutricional
Proteínas Totais
Soma todas proteínas presentes plasma
Geralmente produzidas fígado
Utilidade
Marcadores estado nutricional proteico
avaliação desnutrição
Marcador importante e confiável
Vigência desnutrição síntese hepática prejudicada
Rápida, precisa e mais barata
Princípais
Albumina
Mais abundante
Meia-vida longa
18 a 20 dias
Baixa sensibilidade desnutrição aguda
Limitações
situações estresse metabólico
Edema, má absorção intestinal
Doenças hepáticas, síndrome nefrótica
insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva, hiper-hidratação, câncer,
Eclampsia, idosos, carência de zinco.
Transferrina
Globulina transportadora de ferro
Meia-vida longa
8 a 10 dias
Baixa sensibilidade desnutrição aguda
Limitações
Valores aumentados
Carência de ferro, gravidez, fase precoce das hepatites agudas, sangramento crônico, desidratação.
Valores diminuídos
Situações de estresse metabólico, doenças hepáticas crônicas, neoplasias, sobrecarga de ferro, hiperhidratação
Alteração valores
Concomitância desnutrição e anemia
Pré-albumina
Funções
Transporte hormônio tireoidiano tiroxina
Formação complexo com proteína ligante de retinol
Meia-vida curta
2 a 3 dia
Alta sensibilidade desnutrição aguda
Alterações valores
Disponibilidade tiroxina
Deficiência zinco
Responsável por síntese e secreção hepática
Limitações
Valores aumentados
Desidratação, insuficiência renal
Valores diminuídos
Situações estresse metabólico, doenças hepáticas , hiperhidratação
Proteína transportadora de retinol
Função
Transporte forma alcoólica vitamina A
Meia-vida curta
12 horas
Índice mais sensível às mudanças nutricionais
Limitações
Valores aumentados
Desidratação, insuficiência renal
Valores diminuídos
Situações de estresse metabólico), doenças hepáticas, hiperhidratação, carência de vitamina A e zinco.
Fibronectina (Alfa-2 Glicoproteína)
importância nos mecanismos de defesa não imunológicos
Adesão células
Cicatrização feridas
Meia-vida curta
24 horas
Valores reduzidos
Desnutrição
dietas de conteúdo calórico muito baixo e/ou carentes de aminoácidos e lipídeos
Limitação
Apresenta-se reduzida no hipercatabolismo agudo e na coagulação intravascular disseminada
Somatomedina C (IGF 1)
Uso especial em crianças
Medidor ação hormônio crescimento
Valores estão reduzidos
Adultos
Correlação positiva com balanço nitrogenado
Proteínas Plasmáticas, Estado Nutricional e
Inflamação
Mais estudada
PCR
No caderno de erro
Indicadores Somáticos
Índice de Creatinina-Altura (ICA)
Medida indireta
Massa muscular
Nitrogênio corporal
Utilidade
Estimativa massa proteica muscular
Indicador
Catabolismo proteico
Correlação positiva com
Área Muscular do Braço (AMB)
Massa Corporal Magra
Excreção de 3-Metil-Histidina
Indicador
Catabolismo proteico
Relacionado a avaliação proteína somática
é um aminoácido liberado a partir da actina e miosina do músculo esquelético, sendo excretado de forma inalterada na urina
Limitações
Alto custo, consumo de carne na dieta, atividade sexual, exercício físico intenso, estados hipermatabólicos
Balanço Nitrogenado (BN)
Avaliação
Grau equilíbrio nitrogenado
Verificação eficácia TN
Não é indicador de estado nutricional
Importância
nutrição parenteral total
Nutrição enteral
Medição
Semanal
naqueles que recebem suporte nutricional de
curta duração
Baseada
16% da massa proteica é nitrogênio e que a perda ocasionada pelo suor, fezes, mais o nitrogênio não proteico é de aproximadamente 4g/dia