Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pregnancy-induced hypertension download, ความหมาย, บทนำ - Coggle Diagram
Pregnancy-induced hypertension 
-
การวัดความดันโลหิต
-
วัดในท่านั่ง โดยใช้ cuff ที่มีขนาดเหมาะสม โดยมีความยาว 1.5 เท่าของเส้นรอบวงแขน หรือกว้างอย่างน้อยร้อยละ 80 ของแขน
-
-
ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตและบาดเจ็บทั้งของหญิง
ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
-
-
-
ประเภทของความดันโลหิตสูง
1. Preeclampsia
Systolic blood pressure ≥140 mmHg ,
Diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg
-
-
3. Chronic hypertension
-ความดันโลหิตสูงที่ตรวจพบก่อนการตั้งครรภ์
-ให้การวินิจฉัยก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์
-ความดันโลหิตสูงที่ให้การวินิจฉัยหลังอายุครรภ์ 20 สัปดาห์
-ยังคงสูงอยู่หลังคลอดเกิน 12 สัปดาห์
-
-
เกณฑ์การวินิจฉัย
และความหลากหลายของโรค
-
2. New-onset Proteinuria
- Urine protein/creatinine ratio/index (UPCI) ≥ 0.3 mg/dL OR
- Urine Dipstick or Urine analysis reading ≥ 2+
- Urine protein 24 hours ≥ 300 mg OR
3. Severe features
- มีอาการปวดศีรษะหรือตาพร่ามัวที่เกิดขึ้นใหม่
-
-
-
-
- Systolic blood pressure ≥160 mmHg ,Diastolic blood pressure ≥ 110 mmHg เมื่อวัด 2 ครั้งห่างกัน 4 ชั่วโมง
การประเมินความรุนแรง
ของภาวะครรภ์เป็นพิษ
-
Thrombocytopenia: เกล็ดเลือดต่ำกว่า 100,000/ลูกบาศก์มิลลิเมตร
Impaired liver function: มีการเพิ่มขึ้นของค่า liver transaminase เป็น 2 เท่าของค่าปกติ หรือมีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาหรือใต้ลิ้นปี่อย่างรุนแรง
Progressive renal insufficiency: ค่า serum creatinine หรือเพิ่มขึ้น เป็น 2 เท่าของ serum creatinine เดิมโดยไม่ได้มีโรคไตอื่น
-
-
พยาธิสรีรวิทยาการเกิด
- ความสมดุลระหว่างโปรตีนที่มีฤทธิ์ยับยั้งและส่งเสริมการสร้างหลอดเลือดผิดปกติและเซลล์ของรกที่ขาดเลือด มีการตายอย่างต่อเนื่อง และหลั่งสารเคมีหลายชนิดที่ทำให้หลอดเลือดหดรัดตัว
- ตัวอ่อนไม่สามารถฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างปกติ
แนวทางการรักษา
-
-
-
4. การรักษา Eclampsia
- เกิดการชักควรให้คลอดภายใน 12 ชม.
-
- ให้ยาลดความดันโลหิตตามข้อบ่งชี้
- ให้ corticosteroid ในกรณีอายุครรภ์< 37 สัปดาห์
-
-
การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอดและระยะหลังคลอด
-
-
-
-
-
-
-