Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ใหญ่เกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะ การเสียสมดุลน้ำและเกลือแร่ -…

- - - - การรักษาแบบประคับประคองตามอาการ
      - ร่วมกับยาปฏิชีวนะ 14 วัน
    - - ผู้ใหญ่ให้ Gentamycin ครั้งละ 40-80 mg วันละ 2-3 ครั้ง ทุก 8-12 ชั่วโมง
      - เด็กเล็ก ให้ Gentamycin 0.5-1 mg/kg วันละ 2-3 ครั้ง ทุก 8-12 ชั่วโมง
- - - - ภาวะไตบาดเจ็บโดยตรง
      - ภาวะอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ
      - ภาวะที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตไม่เพียงพอ
    - - 3.Recovery phase
        
        พบมีการซ่อมแซมของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่ไต
      - 2.Maintenance phase
        
        ได้รับการแก้ไขล่าช้า เนื้อไตจึงถูกทำลายจากการขาดเลือดหรือสารพิษ
      - Initial phase
        
        พบการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดในหลอดเลือดลดลง ทำให้เนื้อไตขาดเลือดไปเลี้ยง
    - - ให้การพยาบาลแบบประคับประคอง
        
        ป้องกันการเกิด Volume overload
        
        ป้องกันการเกิด Hypercalemia
        
        ป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติอื่น
        
        ป้องกันการเกิด Hyponatremia
        
        การให้สารอาหารที่เพียงพอ
        
        ป้องกันการเกิด metabolic acidosis
        
        หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่เกิดพิษต่อไต
        
        ป้องกันการเกิด Hyperphosphatemia
        
        Increase renal blood flow
      - ให้การพยาบาลโดยการทำ Hemodialysis
  - - - เก็บปัสสาวะส่งตรวจ
      - ค่าGFRด้วยค่าcreatinine clearance
      - ค่าSerum creatinine สูงติดต่อกัน 3 เดือน
      - ตรวจ CBC พบnormochronic ,normocytic anemia
      - Ultrasound พบขนาดไตเล็กลงกว่าปกติ
      - พบ Renal osteodystrophy
    - - เป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
      - ภูมิแพ้ตัวเอง
      - ภาวะติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ
      - ใช้ยาแก้ปวดหรือได้รับยาสเตียรอยด์นานๆ
      - ความดันโลหิตสูง
      - เบาหวาน
    - - ปลายประสาทอักเสบ
      - โรคกระเพาะ
      - ปอดอักเสบ
      - Hyperthyroidism
      - ภาวะกระดูกพรุนและกระดูกอ่อนแตกหักง่าย
    - - ชะลอการเสื่อมของไต
      - ป้องกันและรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
      - ประเมินและรักษาโรคหรือภาวะอย่างอื่นที่พบร่วมด้วย
      - ป้องกันและรักษาผลแทรกซ้อน
      - การรักษาเฉพาะเจาะจงตามชนิดของโรคไตวายเรื้อรัง
      - เตรียมผู้ป่วยสำหรับกรณีไตวายเรื้อรัง
      - การรักษาทดแทนไต
  - - - การล้างไตทางหน้าท้อง : Peritoneal dialysis
      - การผ่าตัดปลูกถ่ายไต : Kidney transplantation
      - การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม : Hemodialysis
- - - - Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy : ESWL
- - - - เครื่องมือ resectoscope
        
        หลังผ่าตัดใส่สายสวนปัสสาวะไว้เพื่อสวนล้างกระเพาะปัสสาวะ (Continuous Bladder Irrigation : CBI)
  - - - การขมิบหูรูด กล้ามเนื้อเชิงกราน (Pubococcygeal Muscle)
      - ถ้ามีการตกเลือด ปัสสาวะลำบาก หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรพบแพทย์
      - เลี่ยงการกระแทกบริเวณอวัยวะเพศ ไม่ยกของหนัก
      - ไม่ขี่หรือซ้อนท้ายจักรยาน อย่างน้อย 6 สัปดาห์
      - อย่าให้ท้องผูก
- - - - Hematobium
      - บุหรี่
      - Schistosoma
  - - - Total cystectomy
        
        การพยาบาลก่อนผ่าตัด
        
        การเตรียมความสะอาดของลำไส้
        
        การเตรียมผิวหนัง
        
        การดูแลทางจิตใจ
        
        การเตรียมอื่นๆ
        
        การพยาบาลหลังผ่าตัด
        
        ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโตรไลท์
        
        การดูแลการไหลของปัสสาวะหรือสารเหลวที่ออกมาทางสายยาง