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PRINCÍPIOS DE UTILIZAÇÃO DE ÓRTESES DE MMSS, posição funcional da mão, ot…
PRINCÍPIOS DE UTILIZAÇÃO DE ÓRTESES DE MMSS
Conceito
Dispositivo aplicado externamente ao corpo e usado para modificar as características estruturais ou funcionais do sistema neuromusculoesquelético
Objetivos
:star: Proteção
Principal
Promover equilíbrio biomecânico por meio da aplicação de força de contenção externa ao segmento comprometido
:star: Prevenção
:star: Repouso
:star: Função
:star: Imobilização
:star: Substituição
:star: Bloqueio
:star: Estabilização
:star: Controle da mobilidade
:star: Manutenção
Classificação
Pré-fabricadas
Moldadas pelo terapeuta
Estática
Funções
:
:green_cross: Proteção
:green_cross: Imobilização
:green_cross: Suporte
:green_cross: Posicionamento funcional
:green_cross: Correção
:green_cross: Proporcionar função ideal da mão
Dinâmicas
Funções:
:green_cross: Mobilizar articulações rígidas
:green_cross: Prevenir contraturas de paralisias nervosas através do controle de deformidades
:green_cross: substituir a força muscular ausente, ou auxiliar músculos fracos
:green_cross: Manter alinhamento
:green_cross: Combater a rigidez e ou aderência dos tecidos moles
Base ou apoio principal:
:green_cross: Volar
:green_cross: Dorsal
:green_cross: Radial
:green_cross: Ulnar
:green_cross: Bivalvada
:green_cross: Circular
:green_cross: 3 pontos
Rígida X Suave
Repouso Funcional
Tração
Articuladas
Seriadas
Considerações anatômicas biomecânicas e funcionais.
:check: Posição preensora
:check: Arcos da mão
:check: Pregas de movimento
:check: Proeminências ósseas
:check: Direcionamento dos dedos
:check: Obliquidades
:check: Efeitos tenodese
Posição funcional da mão
Avaliação
:pencil2:
anamnese
( dados pessoais, histórico da doença)
Avaliação da TO com foco na atividade/ função
:pencil2: Atividade da vida diária; Atividades instrumentais da vida diária; Trabalho Lazer; Brincar
:pencil2: Observação
:pencil2: Questionamentos
:pencil2: Instrumentos padronizados
:pencil2:
ADM
(goniometria)
:pencil2:
Força
(dinamômetro/TFM)
:pencil2:
Espasticidade
(Ashwoeth modificada)
:pencil2:
Edema
(perimetria)
:pencil2:
Sensibilidade
(estesiômetros ou esterognosia)
:pencil2:
Condições da pele
( hidratação, elasticidade, pontos, curativo, etc)
Principais condições de saúde
:black_flag: lesões traumato-ortopédicas
:black_flag: lesões/doenças neurologicas
:black_flag: Doenças reumáticas
:black_flag: Queimaduras
:black_flag: Fraturas
:black_flag: lesões dos tendões
:black_flag: lesão do tecido cutâneo
:black_flag: patologias articulares degenerativas
:black_flag: pós-cirúrgico precoce
Prescrição
Deve conter
:check: Dados do paciente: nome, data de nascimento, idade e diagnóstico.
:check: A descrição, com detalhes, do tipo órtese solicitada e/ou objetivo.
:check: Data da prescrição, assinatura, carimbo e contato do profissional solicitante
Quem prescreve
:check: Médico;
:check: TO
:check: Avaliar a necessidade de uma órtese em termos clínicos e funcionais :
:check: Selecionar a órtese mais apropriada
:check: Providenciar ou fabricar a órtese
:check: Informar ao paciente e aos responsáveis qual a finalidade, o cuidado e uso da órtese
:check: Providenciar o respectivo treinamento, conforme necessário.
:check: Fisio
Tipos de materiais
:<3: Couro
:<3: Metais
:<3: Gesso
:<3: PVC
:<3: Neoprene
:<3: Bandagens
:<3: Filamentos PLA; ABS
:<3: Termoplásticos
Alta Temperatura
:red_flag: fogo ou forno
:red_flag: não pode ser moldado diretamente sobre a pele
:red_flag: Molde
:red_flag: oficina terapêutica
Baixa Temperatura
:red_flag: agua aquecida
:red_flag: direto sobre a pele
:red_flag: Clínica/consultório/serviço
Cuidados
:warning: áreas de pressão
:warning: déficits sensoriais
:warning: problemas vasculares
:warning: modelagem quente
:warning: condição da pele
:warning: sínteses
:warning: auxílio do paciente
:warning: acabamento
:warning: marcas
:warning: posição correta para a modelagem
:warning: ferramentas
Denominações na literatura
:silhouette: Orthosis
:silhouette: Splint
:silhouette: Brace
:silhouette: Support
:silhouette: Férulas
45º-50° flexão de MF
20º-30º de extensão do punho
30º flexão de IFP
20º IFD
Polegar em abdução de palmar de 45º e polpa alinhada com o indicador
Aluna: Tiffany Holz Pereira