Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โจทย์สถานการณ์ (Scenario) “นายถุงชา” - Coggle Diagram

- - - - โรคจิตเภทมีลักษณะ มีความผิดปกติทางความคิดและการรับรู้ มีอารมณ์ไม่เหมาะสมหรือ เฉยเมย
      - ระดับความรู้สึกตัวและสติปัญญามักยังปกติอยู่ แต่การสูญเสียด้านการรู้คิดจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป
      - ปรากฏการณ์ทางจิตพยาธิสภาพที่สำคัญที่สุด การหลงผิดในการรับรู้ หลงผิดว่าถูกควบคุม หูแว่ว ได้ยินคนอื่นนินทามีความคิดที่ผิดปกติและมีอาการด้านลบ
    - - A. มีอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 2 อาการ ในช่วงเวลา1เดือน และอาการอย่างน้อย1อย่างต้องเป็นอาการในข้อ 1,2หรือ3
        
        1.อาการหลงผิด(delusion) -ทำร้ายร่างกายมารดาและแม่ค้าในตลาดเพราะคิดว่าเป็นทหารพม่า บอกว่าตนเองเป็นทหารเอกของสมเด็จพระนเรศวรมหาราช
        
        ประสาทหลอน( hallucination)
        
        ความผิดปกติของคำพูด(disorganized speech)
        
        4.ความผิดปกติของพฤกรรม(disorganized behavior)
        -ไม่อาบน้ำ แยกตัวติ
        
        5.อาการด้านลบ(negative symptom)
        -ไม่ดูแลสุขภาพอนามัยส่วนตัว ไม่อาบน้ำ แยกตัว
      - B. มีปัญหาด้านสังคม การงาน สัมพันธภาพกับผู้อื่น หรือสุขอนามัยของตนเอง
        -อาศัยอยู่กับมารดาเพียงลำพัง มักจะทะเลาะกับมารดาอยู่เสมอ ก่อนมาโรงพยาบาลมีอาการหงุดหงิด ชกต่อย ทำร้ายร่างกายมารดา ขณะอยู่โรงพยาบาลผู้ป่วยมักเจ้ากี้เจ้าการ บงการผู้ป่วยอื่นเสมอ
      - C.มีอาการของความผิดปกติอย่างต่อเนื่องนานอย่างน้อย 6 เดือน ต้องมีช่วงอาการข้อAอย่างน้อย1เดือน โดยช่วงที่เหลือซึ่งเป็นอาการนำหรืออาการหลงเหลืออาจมีเพียงอาการด้านลบ หรือมีอย่างน้อย 2อาการในข้อA ที่เหลืออยู่เพียงเบาบาง
        -1 เดือน ก่อนมาโรงพยาบาล คิดว่าตนเองเป็นทหารเอกของสมเด็จพระนเรศวรมหาราช ไม่อาบน้ำ แยกตัว มีอาการหงุดหงิดง่าย ทำร้ายมารดาด้วยการชกต่อย
      - E.อาการไม่ได้เป็นจากยาหรือสารเสพติดหรือโรคทางกาย
        -ญาติให้ประวัติว่าผู้ป่วยดื่มสุราทุกวัน ไม่ใช้สารเสพติดชนิดอื่น ๆ
        -ปัจจุบันยอมรับว่าตนเองป่วยเป็นโรคทางจิตเวช รับการรักษาที่โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ แต่รับประทานยาไม่สม่ำเสมอ
      - F.มีประวัติของโรค autism spectrum disorder หรือcommunication disorder ที่เป็นในวัยเด็ก
      - D.ไม่มีอาการเข้าได้กับโรค schizoaffective disorderและ โรคซึมเศร้า หรือ bipolar disorder
- - - - ผู้ป่วยมีพฤติกรรมเคลื่อนไหวผิดแปลกไปจากปกติ
      - กระทบต่อตัวผู้ป่วย ผู้ดูแลและคนในชุมชน
    - - ผู้ป่วยขาดความสนใจในการเข้าสังคมและไม่ดูแลสุขภาพอนามัยส่วนตัว
      - กระทบต่อตัวผู้ป่วย ผู้ดูแลและคนในชุมชน
    - - ผู้ป่วยมีอาการหลงผิด
      - กระทบต่อตัวผู้ป่วย ผู้ดูแลและคนในชุมชน
  - - - อารมณ์ทื่อและเฉยเมย, ความคิดอ่านและการพูดลดลง, ขาดความสนใจในการเข้าสังคมและกิจกรรมที่เคยสนใจ, ไม่ดูแลสุขภาพอนามัยส่วนตัว
    - - ความสามารถในการจัดการ การตัดสินใจลดลง, ความสามารถในการคงความใส่ใจ, ความจำเพื่อใช้งานบกพร่อง
    - - อาการด้านบวก (positive symptoms), อาการประสาทหลอนอย่างชัดเจน (prominent hallucination), การพูดแบบไม่มีระเบียบแบบแผน (disorganized speech), พฤติกรรมแบบไม่มีระเบียบแบบแผน (disorganized behavior), พฤติกรรมเคลื่อนไหวผิดแปลกไปจากปกติ (catatonic behavior)