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NPC - Coggle Diagram
NPC
好發
頭頸部癌症第二常見
第一:口腔癌
飲食
醃製品、發酵品
亞洲人
男>女
40~50歲
一等親內遺傳
鼻竇炎病史
曾受EB病毒感染
護理問題
口腔黏膜障礙/與放射線治療副作用有關
身體心像絮亂/與皮膚改變、掉髮及鼻胃管留置有關
現存性皮膚完整性受損/與放射線治療副作用有關
急性疼痛/與口腔黏膜破損有關
營養不均衡:少於身體需要/輿口腔發炎導致無法取足夠飲食有關
焦慮/與健康受到威脅有關
吞嚥困難/與黏膜發炎潰爛而造成吞嚥疼痛有關
護理處置
飲食刺激性食物，採溫和、流質、易消化飲食
口腔護理
皮膚完整性評估
放療後營養評估
頭頸部張口運動(頭頸部身評)
衛教
保持口腔清潔
止痛性漱口水
隨身攜帶溫開水
維他命C
促進唾液分泌
少量多餐
少吃刺激、辛辣的食物
唾液的酸鹼值會發生變化
唾液的酸鹼值會發生變化
口腔環境酸性程度增加
蛀牙的機率愈大
會牙科
放射線照射部位的皮膚，要盡量保持乾躁，不可使用肥皂、塗抹乳液或其他刺激性物質清洗、塗擦
解剖位置
位於鼻後方，喉嚨上側
腦幹周圍
鼻孔與吊鍾之間，下通口腔
鼻咽部上皮細胞病變
分類
上升型
顱內侵犯，臨床表現以顱神經麻痺為主
下降型
頸部淋巴轉移及遠隔轉移為主要臨床表現
混合型
上升侵犯顱底，又有頸部淋巴轉移甚至遠隔轉移
檢查診斷
發現異常
MRI
CT
PET
抽血驗EBV
以內窺鏡檢查鼻咽部位
醫療處置
放療(主)
化療(輔)
外科(少)
臨床症狀
早期
頭部腫瘤
最常見
鼻部或口部的出血
潰瘍時
早晨第一口痰中帶有血絲
耳部症狀
耳咽管功能受到腫瘤壓迫或直接侵犯
晚期
鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀
主要是由於鼻咽腫瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因腫瘤潰爛
單側頭痛
神經症狀
嚴重的鼻咽癌除向上直接破壞顱骨外，也可經顱骨的裂隙或孔洞鑽入腦內，進而壓迫腦神經產生症狀
復發機率高-持續回診