Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคไม่ติดเชื้อทางระบบประสาท - Coggle Diagram
โรคไม่ติดเชื้อทางระบบประสาท
โรคลมชัก (Epilepsy)
การวินิจฉัย
การตรวจพิเศษ
MRI
CT Scan
Electroencephalography (EEG)
การซักประวัติเกี่ยวกับชัก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท
ความพิการของสมองตั้งแต่เกิด การบาดเจ็บของสมองระหว่างคลอด
การได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
มีการทิ่มแทงเข้าไปในเนื้อสมอง
ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นภาวะขาดออกซิเจน
น้ำตาลในเลือดต่ำ
การชักทั้งตัว(Generalized seizure)
Myoclonic seizure
clonic seizure
Absence seizure
Tonic – Clonic seizure
Tonic seizure
การชักเฉพาะที่(Partial seizure)
การชักเฉพาะที่และไม่หมดสติ
อาการผิดปกติของการเคลื่อนไหว(Motor manifestation) :
กระตุกที่ใดที่หนึ่ง
อาการผิดปกติของการรับรู้(Somatosensory manifestation) : ชา เจ็บ
เห็นแสงวูบวาบ
อาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ(Autonomic manifestation)
: แน่นท้อง ใจสั่น เหงื่อออก
อาการผิดปกติของจิตใจ(Psychic manifestation) : ได้กลิ่น
เสียงแปลกๆ
การชักเฉพาะที่แบบซับซ้อน
การชักเฉพาะที่ร่วมกับการเคลื่อนไหวที่ไม่รู้สึกตัว
การชักเฉพาะที่นำไปสู่การชักทั้งตัว
การรักษา
การผ่าตัด 25%
การป้องกันอันตรายระหว่างชัก
ให้ยากันชักตามแผนการรักษา
ภาวะชักอย่างต่อเนื่อง (Status Epilepticus)
สาเหตุ
ส่วนใหญ่เกิดจากการหยุดยาด้านการชักกะทันหัน
การรักษา
ให้ยาต้านการชักเช่นDiazepam 5 – 10 mg, Lorazepam 4 mg,
Phenytoin 15 – 18 mg/Kg
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง ให้ออกซิเจน
เฝ้าระวังอันตรายที่เกิดจากการชัก
ปวดศีรษะ (Headache)
Migraine Headache
สาเหตุ
เกิดจากหลอดเลือดหดตัวทำให้ขาดเลือดขึ้นไปสมอง
ปัจจัยกระตุ้น
ยาลดความเครียด
การอดอาหาร
กินอาหารที่มีTyramine
อาการ
ปวดศีรษะข้างเดียว
ปวดแบบตุ๊บๆและเห็นเส้นเลือดเต้น
กลัวแสง เสียง
เบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียน
อาการเตือนทางตาอาการปวดศีรษะ 20 นาทีเช่นเห็นแสงวูบวาบ
การรักษา
จัดสิ่งแวดล้อมที่สงบไม่มีแสงมาก
ให้ยาAspirin หรอื Paracetamol
หากไม่ได้ผลพิจารณาให้ยาButalibital, Caffeine, Ibuprofen
Ergotamine ทางทวารหนัก
Dihydroergotamine ทางหลอดเลือดดํา
Tension Headache
ปัจจัยกระตุ้น
ความเครียด
ความอ่อนล้า
อาการ
ความรุนแรงไม่สม่ำเสมอ ขึ้นๆลงๆ
รู้สึกเหมือนมีเชือกมารัด
กล้ามเนื้อของคอด้านหลังแข็งตึง
อาการอยู่ต่อเนื่องหลายวัน
Cluster Headache
การรักษาการดูแล
ให้ยา Prednisone, Lithium methysergide, Ergotamine และ
Verapamil
การให้ออกซิเจนmask 9 liter/min
หยอดLidocaine ชนิด 4% topical
พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย
บางครั้งจะอยู่ในกลุ่ม Migraine
อาการ
ปวดเป็นแบบปวดลึกๆน่ารำคาญ
ปวดรอบกระบอกตาเป็นๆหายๆ
อาการปวดอยู่นานตั้งแต่ 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมง
อาจมีHonner's Syndrome
อาการจะมากขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์